海淀区医疗保障局:三位一体强监管 看好人民救命钱

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2022-03-16 作者:刘霞 浏览:

海淀区医保局牢记使命担当,持续优化营商环境,扎实推进放管服改革,加强医药机构及医保基金监管能力,在推动市、区、街镇三级“6+4”监管模式的基础上,先行先试基层创新,在推进联合监管、智慧医保、长护险过程中,以三医联动为抓手,构建基层行政管理、专业支撑、联合执法的海淀“三位一体”属地化监管体系。

一是下好基层行政监管先手棋。利用好街镇民生保障办、卫计科等基层部门在综合监管中的行政管理作用,充分发挥基层治理小切口,大抓手功能,将医疗保障政策法规送进社区村落楼宇、学校及家庭,事前监管先行一公里,营造遵纪守法良好风尚,打造行政监管示范点。

二是做好技术服务支撑伞。依托“双中心”即街镇便民服务中心和社区卫生服务中心(村医务室),做好医疗保障服务和专业技术支持,上下联动,强技术,强服务,强宣传,实现医保宣传无死角,医保服务有温度,为医保监管提供业务支撑、服务支撑及专业支撑。

三是当好执法监管排头兵。挖掘基层监管职能,依托属地街镇综合执法部门及公安、卫生监督等部门,开展联合执法检查和综合监管,打造联合执法体系,重拳打击违规违法恶意骗保行为,上下同力打赢联合执法攻坚战,共建“三位一体”综合监管模式。
区医保局整合监管资源,利用大数据平台,构建跨部门跨层级“互联网+监管”,推动“行政监管+服务支撑+综合执法”体系建设,互联互通,协同配合,精准监管,打赢联合监管攻坚战。

区医保局将开展“三位一体”属地化综合监管体系的考核验收工作。综合海淀区放管服改革情况,医疗保障政策宣传影响,结合海淀区医药机构考评,通过走访调研、调查问卷,对不断提升工作效率和为民服务意识,推进良好政风行风的形成、对积极引导合理用药就医,保障医保基金科学、有效、合理分配、对拓展政策法规宣传渠道、强化群众和社会监督,营造人人关心医保基金安全运行的社会氛围、对医保依法行政和阳光行权规范运行起到积极作用的基层街镇以及部门,给予激励表扬,激发基层监管合力,创新事前监管,聚焦事中监管,严格事后监管,推动“三位一体”属地化综合监管体系职能落到实处。

接下来,海淀区医保局将持续加强医药机构监管,结合专项行动,推动“6+4”监管模式,强化整体意识、服务意识、法治意识、效能意识,推动综合监管由事后事中向事前推进,发挥基层“三位一体”属地化综合监管效能,震慑违纪,严惩违法,扎紧基金“钱袋子”,看好人民群众的“救命钱”。

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