湖北十堰:织密医疗保障网 托起群众幸福梦

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2021-08-26 作者:曾宪锋 崔闻聪 浏览:

织密医疗保障网   托起群众幸福梦
--湖北十堰市医疗保险信息化建设稳步有序推进
十堰市医疗保障服务中心   曾宪锋  崔闻聪
 
       为全面深化“放管服”改革,持续优化营商环境,湖北十堰市医疗保障部门抢抓国家和省医保信息化建设--建成全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统,实现全国医保信息“纵向全贯通、横向全覆盖”互联互通的新机遇,全面推进协同医保、智慧医保、法治医保,积极谋划 “互联网+医保”智能系统建设,不断强化医保服务数据支撑,加快提升医保业务服务能力和经办效率,让信息多跑路,让群众少跑腿,切实增强群众的获得感、幸福感、安全感。今年以来,我市医疗保险信息化建设按下了“快捷键”,驶上了“快车道”,跑出了加速度,取得了新成效。


十堰市医疗保障局党组书记、局长郭卫东安排布署信息化建设工作
 

       领导重视  组织触动凝心聚力
       为贯彻落实《湖北省医疗保障信息平台建设实施方案》,市医疗保障局多次组织召开医保信息化建设推进会。市医疗保障局党组书记、局长郭卫东亲自安排部署,他多次强调,医保信息化建设关乎医疗保障这项民生工程的成败,关系到我市近310多万参保群众医疗保障健康福祉落地见效,各县、市(区)医保部门、两定机构和医保业务部门要从讲政治的高度重视这项工作,把思想和行动统一到国家和省医疗保障部门决策部署上来,以严谨务实的工作作风,通力合作,协同配合,按照即定的路线图、时间表坚定不移、不折不扣抓紧落实。在领导重视组织触动下,不断凝心聚力,而且为我市医保信息化建设定下了总基调,指明了工作方向。
 
 
十堰市医疗保障局党组书记、局长郭卫东(中)到国药东风总医院调研信息化建设工作
 
       制定方案   宣传发动传导压力
       市医疗保障局在充分调研的基础上,打出一系列“组合拳”,出台了关于印发《十堰市智慧城市建设医保工作方案》的通知、关于印发《十堰市医疗保障系统贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准实施方案》的通知、《关于进一步扎实推进贯标工作的通知》、《关于做好湖北省基本医疗保险三目录编码数据库切换的通知-医保》、《关于做好湖北省基本医疗保险三目录编码数据库切换的通知-两定》;编印了一万余字的《贯标工作共性问题解答》、《定点医疗机构编码维护常见问题集锦》、《定点零售药店编码维护常见问题集锦》;录制了总时长达近一小时的《药品贯标简易快捷方法》、《贯标操作指南》操作视频。一系列通知、文件、操作指南的制定出台,不仅明确了各县、市(区)医疗保障部门及两定机构贯标工作内容和要点,而且就15项编码贯标工作如何进行给出了具体的工作方案和操作方法。


 
        十堰市医疗保障局关于印发《贯标实施方案》的通知
 

       加强培训  上下促动催生动力
       为深入推进我市贯标工作,确保省局部署9月1日前全面完成贯标工作目标,市医疗保障局相关业务科室人员多次会同市太和医院、人民医院、国药东风总医院等多家医院人员共同商讨贯标工作。与此同时,市医疗保障服务中心积极推动各县、市(区)贯标工作。7月下旬,会同东软公司工程师赶赴房县参与了房县医疗保障信息编码应用(贯标)暨三目切换业务专题培训会(线下+线上)。会上,现场为房县114家定点医药机构及其软件开发商计200余人和参与线上视频培训的全市医疗保障部门及两定机构工作人员300余人,共同分享了目录切换及贯标工作的标配“套餐”,对现场参会工作量较大的医药机构进行“加餐”辅导,通过线上线下互动、答疑释惑,抓住重点、难点、排除堵点、风险点,确保两定机构能够如期完成三目切换和贯标工作。

 
市医疗保障局相关业务科室人员与两定机构人员共同商讨贯标工作
 
房县医疗保障信息编码应用(贯标)暨三目切换业务培训会(线下+线上)
 

        数据清洗   信息跑动精准发力
        按照《湖北省医疗保障信息平台建设实施方案》工作要求,7月底前,我局信息部门采取数据向上集中,服务向下延伸,资源横向联合,权益归属群众的工作模式,从全市医保信息系统上亿条的基础信息数据中,梳理出涉及单位社会信用代码不满足规则、性别与身份证号不符、参保日期格式不合规等16种问题的信息数据共计82724条,并分解转发至市医疗保障局相关业务科室和各县、市(区)医疗保障部门,待其确认基础信息无误后再商讨处理办法,进行下一步清洗处理,确保基础数据准确无误真实完整。
 
市医疗保障服务中心相关业务科室开展数据清洗工作
 
      需求调研   部门联动形成合力
      7月以来,根据省局统一安排,我局信息部门先后对接银海公司、国新健康公司、易联众公司,组织市医疗保障局和市医疗保障服务中心相应业务科室及各县、市(区)医疗保障部门信息工作人员,分期开展长达11天的医疗保障信息化建设相关需求调研座谈会,明确了在国家医疗保障局和省局信息平台标准框架范围内,结合我市实际情况提出具体业务需求,为保障新医疗保障信息平台平稳上线夯实基础。截至目前除易联众公司需求调研中部分事项因亟待医保待遇政策予以明确,尚在积极与市医疗保障局待遇保障科沟通外,其他需求调研成果均已确认。
       汇聚点建设   技术推动彰显伟力
       按照市(州)汇聚点建设由省局统一招标,省电信公司中标后统一购买设备并分发市(州)电信公司具体建设的工作部署,7月底,部分汇聚点网络设备,市电信公司已经接收并到位。8月上旬,全部设备架设完毕并做好与市行政审批局对接,联通电子政务外网。同时我局信息部门与省局信息中心、市行政审批局信息中心积极沟通,准备进行汇聚点与位于楚天云的新平台核心进行联调测试以通过省局验收。
 

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