滨州市医疗保障局:基层便民站点全覆盖 暖心服务送到家门口

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2022-03-16 来源:滨州市医疗保障局 浏览:

滨州市下辖10个县市区、91个乡镇办、5248个行政村,常驻人口392万人。市县两级经办力量偏弱,乡村两级经办网络不健全,基层医保“缺胳膊少腿”成为最突出的矛盾问题。去年下半年,在山东省医保局的支持下,在滨州市委、市政府的大力推动下,滨州市医保局集中全系统之力,攻坚克难,统筹资源,成为首个实现基层医保便民服务站点全覆盖的地级市,也是首个实现省市县乡村五级服务网络全覆盖的市,创新探索出一套管理规范、多方资源利用、便民惠民、行之有效的办法模式。工作案例入选全省医保系统“我为群众办实事”第一批优秀案例和市直机关十佳案例第一名,省医保局、市委、市政府主要领导分别签批意见表扬和推广。

一、政府主导,多方联动,齐抓共管形成合力

医保服务连接千家万户,建设设点关系群众切身利益。省医保局主要领导亲自点题指导,分管领导现场调研动员。滨州市委、市政府主要领导主动听取汇报,分管副市长组织研究方案。市县两级均成立了由政府领导牵头,医保、编办、税务、财政、卫健部门负责人为成员的工作专班。医保部门集中全力,统筹调度。编办明确乡镇办医保工作职责,要求设立专人负责。税务部门将参保缴费下沉乡镇。财政部门明确增加投入由县乡两级统筹解决。卫健部门全力支持并督促。市委组织部还将该项工作列入全市为民办事“7+5”专项行动方案,进行专题督查和考核。各级医疗机构积极主动,舍得拿出最好位置、最大空间、最得力人员,高标准建站设点。各乡镇、社区和村协调配合,要人有人,要地方有地方,要投入有投入,凝聚形成强大动力。

二、两翼延伸,四级建站,医保服务下沉基层

根据一体两翼的规划布局,采取一条线沿着市、县、乡、社区医保窗口进行推进,另一条线按照二级以上医院、一级医院、村卫生室进行推进,闭合联通,形成网络。截止去年11月底全市累计建成基层服务站点1752处,覆盖90处乡镇、28处社区、26家二级以上公立医院、32家非公立医院、92家基层医疗机构和1484个村卫生室、5037名全科大网格网格员。市局重新梳理各级医保经办窗口职责,明确县级承担职工23项和居民14项、乡级承担9项医保经办职责。根据站点实际赋予不同服务功能,明确二级以上公立医院8项、非公立医院4项、一体化管理村卫生室3项、全科大网格网格员2项职责。各级医保服务站点突出便利性,在窗口显著位置统一张贴“您有问我有答、您有事我帮办、您申请我受理、您看病我报销”服务承诺,让群众一看就懂,一听就明白,将最暖心的服务送到群众身边,将最贴心的关爱真抵群众心田。

三、六有标准,四个统一,服务资源共建共享

10到12月份,市工作专班共开展现场督导5轮,组织集中验收1轮,印发通报7期。全市站点均达到了场所、人员、职能、设备、网络、经费“六有”标准,做到了站点名称、标识牌匾、办事流程、业务培训“四个统一”。乡镇便民服务中心和村级便民站点参照省政府办公厅《关于进一步提升基层政务服务能力的实施方案》,立足基础型,确保标准型,争取标杆型。为了避免加重基层负担和造成重复浪费,充分利用现有公共服务资源,做到了场所、服务内容、网络投入“三不增”。

四、强化培训,提升能力,充分发挥阵地作用

市局统一编制了《站点服务手册》和《医保政策汇编》,分级分批次举办各类培训班120余场次。强化站点信息化配套,打通市县乡村医保信息网络,让群众少跑腿,让数据多跑路。强化服务站点的“宣传阵地、服务阵地、联络阵地、监测阵地”的阵地意识、功能和效果。自10月份以来,各级医保服务站点即时办理门诊慢性病1.1万人次、转诊备案1.3万人次、手工报销4218人次、回复政策咨询5万余人次,有效破解了群众办事难题,拉近了医保部门与参保群众的距离,找到了多方力量服务群众集成汇总的结合点,让群众对党委、政府的惠民利民政策增强了获得感、体验感和幸福感。

建站设点是起点,服务群众无终点。在新的一年里,滨州市按照“建站设点、强基固本、提质提效”三年行动计划,坚持问题导向、目标导向,锚准便利化、标准化、规范化,想到群众心头,干到群众点头,强培训、优服务、建机制,让医保政策更加暖心贴心,让医保服务更加惠民、利民,向党和人民交出一份合格滨州医保答卷。

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