• 定点医药机构开展自查自纠,把握4个关键

    定点医药机构开展自查自纠,把握4个关键

    医保基金是人民群众的看病钱救命钱,容不得任何人侵占。国务院办公厅《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》要求强化定点医药机构合理规范使用医保基金的自...

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    2025-09-16
  • 条例实施细则草案公布 七大方面值得关注

    条例实施细则草案公布 七大方面值得关注

    近日,国家医保局发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则(草案)》(以下简称《细则》),向社会公开征求意见。草案共5章57条,系统规定了总则、基金使用、监督管...

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    2025-09-16
  • 建设医保高质量数据集,筑牢智慧医保新基座

    建设医保高质量数据集,筑牢智慧医保新基座

    医保数据作为国家战略资源的重要组成部分,其质量对于确保医保政策的科学性、基金运行的安全性以及医疗服务的精准性具有至关重要的作用。随着医保标准化、信息化建设的...

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    2025-09-12
  • 从医保执法看如何配合飞行检查?

    从医保执法看如何配合飞行检查?

    2025年8月15日,全国医疗保障工作年中座谈会在陕西西安召开。会议总结了2025年上半年医保工作,部署下一步医保重点工作。会议要求,面对新形势,医保要有所为、有所备、...

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    2025-09-05
  • 规范统一将是下一阶段按病种付费的工作重点

    按病组(DRG)和按病种分值(DIP)付费两项试点,经过六年时间的实践探索,并在DRG DIP支付方式改革三年行动计划的推动下,目前已基本实现住院服务按病种付费覆盖全部统筹地区。近日,国家医保局发布《医疗保障按病种付费管理暂行办法》,...

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    2025-08-22
  • 好制度还需要善治理——“三医”协同推进医保现代化治理

    好制度还需要善治理——“三医”协同推进医保现代化治理

    在党中央的集中统一领导下,充分发挥社会主义制度的政治优势,经过长期改革探索,我们已经建立起一个符合我国基本国情,适应社会主义初级阶段经济发展水平和社会主义市...

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    2025-08-05
  • 中国医疗保障制度改革发展三十年

    中国医疗保障制度改革发展三十年

    中国医疗保障制度改革,是20世纪后期重大的历史事件,是在中国共产党集中统一领导下开启的史无前例的跨世纪民生工程,深刻地影响和改善着中国人民的生活方式和健康状况...

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    2025-02-08
  • 如何正确处理定点医药机构拒不配合调查或提供虚假情况的行为?

    如何正确处理定点医药机构拒不配合调查或提供虚假情况的行为?

    日前国家医保局通报了关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况,通报内容之一是:恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以死无对证应对调查。一是集体串供。医院管理层...

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    2024-10-21
  • 长护服务机构定点管理办法公布!最新解读来啦→

    长护服务机构定点管理办法公布!最新解读来啦→

    10月14日,国家医保局官网消息,为规范长期护理保险护理服务机构定点管理,保障享受待遇的长期护理保险参保人员合法权益,近日,国家医保局印发了《长期护理保险护理服...

    2024-10-15
  • DAA纳入医保,从真实世界数据看丙肝患者医保报销力度

    DAA纳入医保,从真实世界数据看丙肝患者医保报销力度

    丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种全球性传染病,虽然我国抗-HCV阳性率并不高,但由于人口基数大,我国共计约有760万例丙肝感染者。丙肝患者的病情大多呈长期进展...

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    2024-08-16
  • 激励与约束并行:基本医保参保长效机制助力医保制度稳健前行

    根据《2023年医疗保障事业发展统计快报》公布的数据显示,截至2023年底,我国基本医疗保险参保人数达到13 3亿人。这是国家医保局成立以来,连续六年基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上,说明我国覆盖全民的基本医保大盘继续保持稳定。当...

    640
    2024-08-14
  • 织密社会保障安全网:长期护理保险制度应尽快全面落地

    长期护理保险通过互助共济方式筹集资金,为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障。目前,49个国家级试点城市已有超过1 8亿人参保,累计超过200万失能人员享受机构护理、居家上门护理、亲属照护等不同形式...

    204
    2024-08-14

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