六安市裕安区医保局坚持强化基金监管，让医保基金“航船”行稳致远

     一是营造良好的舆论监督氛围。今年年4月，该局开展以“基金宣传同参与，守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传月活动，深入重点单位、人群开展宣传。印发医保政策宣传折页、打击欺诈骗保宣传海报、条幅、典型案例，编制居民医保待遇政策，制作医保政策宣传展板。邀请区中医院等医疗机构组织专家开展在辖区人流量多地点为居民免费测量血压，发放义诊药品等义诊活动，受到了当地群众的好评和赞誉。

     二是加大日常监管力度。结合年度考核对区内定点医药机构开展现场检查，共检查定点医疗机构59家，定点药房235家。2月19日至3月6日组织人员集中对我区所有定点医疗机构批准床位、实有床位和实际在院病人进行稽核，发现部分医疗机构存在挂床住院、无床住院等问题，已联合区卫健委督促存在问题的医疗机构按时整改。组织开展2023年全区大额门诊慢特病核查，对我区2023年1月1日至12月31日门诊慢特病人员结算信息开展分析、筛选、调查走访，存在异常16人次，其中一起案件已移交给裕安区公安分局处理，其他正在调查取证中。依法查处西市街道某卫生服务站违规刷取医保，对违规刷卡金额562.79元予以追回，给予违规刷卡金额2倍罚款人民币1125.58元并约谈该社区卫生服务站负责人。

        三是逐步清理存量问题。完成2023年定点医疗机构违法违规行为全覆盖检查的处理和违规金额催缴。开展重症医学检查，1月18日至29日参加市局组织的重症医学患者检查，其中我区某医院2023年1月1日至2023年12月31日期间重症医学领域相关科室医保收费和基金使用共涉及8.15万元，经医疗机构反馈，医保局复审共确认违规金额7.67万元，违规金额正在处理中。