新沂市医保局严把“五关”扎实推进长护险工作

一、把好政策宣传关。
线上宣传，专人负责，领导审核，发布宣传；线下制定宣传方案，利用重大传统节日开展现场宣传活动；日常申请窗口摆放宣传折页，由长护专员进行政策讲解，并携带材料入户宣传；不定期抽查护理员对政策的知悉情况，严格把控长护政策宣传精准度。
二、把好申请入口关。
明确受理申请的服务窗口，引导参保人员自主申请，严格要求参保人员提供6个月以前的相关失能失智治疗的病例（住院病案首页+入院记录+出院记录），所收集材料由具有护理专业的长护工作人员审核，通过后，进行受理；严格把好“入口关”，杜绝因背景或关系而优待服务。
三、把好失能评估关。
因地制宜，定期开展评估交流会，相互之间取长补短，统一评估标准；评估实践中严格执行国家局评估标准，评估流程科学严谨，评估过程细致，充分体现评估工作的专业性、严肃性，确保评估结果的公平、公正。
四、把好服务质量关。规范上门服务机构管理，提升护理员资质要求，加强护理员护理技能培训，立足失能人员的护理服务需求，要求服务机构根据失能人员实际需求制定个性化服务，切实提高失能人员的护理质量和生活质量。
五、把好监督管理关。
设定严格的照护机构准入、考核和退出机制；以动静态监管相结合方式，常态化开展日常巡查、季度检查、半年考核等工作，加强事中管理，确保照护服务质量；不定期回访失能人员，以群众需求为中心，交出更有温度的民生答卷。