山东省宁阳县医保局：用好智能审核系统 保障医保基金安全运行

       为进一步加强医保基金监管，宁阳县医保局利用信息化监管方式，实现对定点医疗机构的非现场监管模式。通过智能审核系统，不断规范辖区内定点医疗机构的医疗服务行为。

       据悉，智能审核系统会将初审问题下发至定点医疗机构系统平台，由定点医疗机构在规定时间内完成反馈，县医保局每月按时对医疗机构初审问题反馈情况逐条进行复核审批。定点医疗机构对复审有异议的可提出陈述申辩，经县医保局再次审核，形成意见书，下发至定点医疗机构并追回违规使用医保基金。今年上半年，共复核疑点数据3000余条。
       下一步，宁阳县医保局将依托智能审核系统，进一步提升精细化监管水平，切实保障医保基金安全平稳运行。