赣州市医疗保障局安远分局: 开展巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果督导调研工作

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2022-11-23 来源:江西省赣州市医疗保障局安远分局定点管理与稽核执法股 作者: 刘晓川 陈剑明 浏览:

        为高质量做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作,推进医保公共服务向基层延伸,更广泛地实现“网上办”“帮代办”“就近办”。近日,赣州市医疗保障局安远分局联合安远县卫生健康委员会,成立督导小组,深入基层一线,全面排查安远县医保定点村卫生室即时结算落实情况。“对症下药”,对医保定点卫生所即时结算存在问题进行整改,进一步方便农村参保群众就近诊疗,激活即时结算便民的“神经末梢”,打通服务群众的“最后一公里”。
       督导小组一行先后到新龙乡、车头镇、龙布镇、塘村乡4个乡镇的卫生院以及8个村卫生室开展督导调研,了解并指导医保刷卡、门诊统筹政策宣传、社保卡或电子医保卡刷卡结算、门诊特殊慢性病申请备案认定等工作,要求乡镇卫生院以及定点村卫生室务必按照要求,积极落实好相关工作,确保医疗保障各项政策在基层得到落实。 
       通过此次督导,找出了部分医保定点村卫生室医保刷卡结算少的症结:一是随着交通条件的改善,生活水平的提高,人民群众的医疗卫生需求不断释放的同时伴生了自由就诊、无序就医问题,小病奔大医院,致使村卫生室业务萎缩;二是公共卫生从业人员工作压力大时间有限,加之年龄较大对电脑操作不熟练,导致村卫生室刷卡结算缺位;三是卫生所结算不及时、自身管理不规范担心被监管及趋利心理,存在刻意避开刷卡结算的倾向。

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