赣州市医疗保障局安远分局： “三化”认定慢特病 便民服务“近距离”

       一是精准化排查。组织了全县帮扶工作队开展慢性病排查工作。以县巩固拓展脱贫领导小组办公室名义下发文件，动员全县各单位帮扶工作队、帮扶干部按要求做好排查，将收集有关人员的未鉴定的门诊慢性病资料，由第一书记处汇总、签字后统一报辖区卫生院院长，卫生院长组织人员对门诊特殊慢性病资料进行审核认定，并登录医保系统录入备案。在今年8月中旬，联合卫健部门，抽调卫健、医保分局和乡镇卫生院的精干人员，由副科级领导带队分9个组开展了为期两天的督察工作，覆盖了全县18个乡镇，360户重点监测对象的门诊慢性病认定情况进行了专项督察，同时还抽查了36家定点村卫生室情况，并将督察结果进行了排名通报，确保督察整改见实效。近期，安远分局还采取每个乡镇电话随机抽查50户重点监测人员的门诊慢性病认定情况，看是否还存在门诊慢性病认定不及时、鉴定不到位的情况，确保慢性病认定无遗漏，医疗保障政策落到实处。
       二是一体化申请。将城乡居民慢特病申请办理延伸至基层一线平台，纳入县乡村医保三级业务经办一体化,进一步方便城乡居民门诊特殊慢性病申报,乡镇便民服务中心医保工作人员可以受理城乡居民申报门诊特殊慢性病资料，每半月提交符合鉴定条件三家定点二级医院（县人民医院、北方医院、中医院）认定申请。从2021年11月至今，安远县新增30种特殊慢性病申请认定（重点监测即脱贫与“三类”人员）1607人。
        三是便捷化认定。进一步下放了“三类人员”门诊特殊慢性病录入备案权限,将乡村振兴局提供的“三类人员”名单发送至各乡镇卫生院，并将系统操作权限下放至各乡镇卫生院，各乡镇卫生院按要求做好“三类人员”门诊特殊慢性病的申请、录入系统备案，并将资料汇总登记妥善保存备查。各乡镇卫生院“三类人员”门诊特殊慢性病认定、台帐于每月底报至安远分中心稽核审计股，各乡镇卫生院要严格按照门诊特殊慢性病鉴定标准、用药诊疗范围文件认定，不得降低标准，严格按照名单进行认定排查，不得将非“三类人员”纳入认定系统备案范围。