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今年，淮安区医疗保障局认真贯彻落实省市医保工作要求，系统思维、科学谋划，“四大”举措全面推进医保各项工作落地落实。一是党建引领，创新实施“温暖医保”书记项目。从“建设温暖组织、凝聚温暖合力、落实温暖待遇、提供温暖服务、营造温暖环境”五个方面创新医保服务管理工作，加强医保系统自身建设，规范落实医保制度体系，严格落实待遇清单制度、门诊共济保障机制、重特大疾病医疗保险和救助制度以及多层次医疗保障体系。二是“三创”驱动，深入推进医药服务管理。创建医保支付方式改革“试点区”，推进县域内紧密型医共体支付方式改革深入开展。创建医保基金直接支付医药款项“先行区”，率先在全市实现医保基金直接支付集采药品耗材款。创建总额预算管理办法实施“示范区”，推进DIP国家试点改革落到实处。三是“三区”打造，全力构筑基金监管高压态势。打造医保基金部门综合监管示范区，加强与公安、卫生健康、市场监管、审计、财政和纪检监察等部门沟通协调，加快医保违法违规行为行刑行纪衔接。打造医保基金监管社会监督示范区，组织社会监督员明察暗访、新闻媒体曝光典型案件、开展保民评医、邀请人大代表和政协委员视察等活动，拓宽监督途径，加强社会监督。打造行政执法示范区。以《医疗保障基金使用监督管理条例》为抓手，推进依法行政，规范执法行为，严格落实行政执法“三项制度”。四是“象征”展示，全面落实政府为民办实事项目。全面建成“15分钟医保服务圈”，创新医保便民服务举措，持续推进异地就医直接结算和医保电子凭证激活应用工作，将医保中心服务大厅建设成全市展示“象征意义”的窗口，以实际行动迎接党的二十大胜利召开。
