黑龙江省龙江县健全机制创新招法 打通医保经办服务群众“最后一公里”

       龙江县深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，以医保管理服务工作进乡村为统领，通过落实强乡扩权，建立起县乡村三位一体的医保管理服务体系，打通医保服务最后一公里，实现服务群众零距离，让医保管理服务真正延伸到基层。一是强化组织推动。制定出台《龙江县关于加强医疗保障管理服务工作体系建设的意见》，全县各乡镇建立了医疗保障工作机构，村里建立了医疗保障工作点，下放了相应的医保工作职能，明确了乡村医疗保障服务机构工作职责和任务，为进一步做好医疗保障工作提供了保障。县财政每年安排专项经费20.88万元，为村级、农畜牧场174名医保管理服务员发放生活补贴，解决他们的后顾之忧。二是强化管理服务。为推进医保管理服务向基层延伸，确定专兼职乡村医保队伍218人，真正做到了有机构、有人员、有职责，就医报销、医保缴费、机构监管、受理举报等事事有人管，进一步方便了群众。为优化服务，该县对乡村医保管理服务员层层开展业务培训，有效解决了“怎么干”问题。三是强化督查考评。为保证“医保工作进乡村”管理服务体系真正落实落靠，制订了《龙江县2021年度乡镇医疗保障工作考评实施细则》，将乡镇医疗保障工作纳入年度考评范围，对各乡镇医保工作的组织领导、政策宣传、筹资扩面、零星报销、慢病管理、异地就医、稽核稽查、两定机构准入受理、行风建设共9个大方面进行年末目标考核，通过查阅相关会议记录、影像资料、入户抽查核实、群众反应情况等佐证材料，对不合格的项目扣除相应分数，根据考核情况，评定乡镇医保工作等次，确保工作取得明显成效。