夜幕下的稽核利剑 ——记于都县医疗保障局医保突击稽查行动

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2019-10-29 来源:于都县医疗保障局 作者:于都县医疗保障局 何卫明 曾鹏 浏览:

自我县开展打击欺诈骗保专项治理行动以来,于都县医疗保障局把维护医保基金安全作为首要政治任务,加大打击欺诈骗保的工作力度,着力解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题,切实管好人民群众的“救命钱”,保障医保基金安全。

2019年10月23日和24日,于都县医疗保障局稽核大队组织20余名医务稽核人员分成8个稽核小组均配备执法记录仪和录音笔,连续两个晚上不打招呼,直插县级医院、民营医院以及乡镇卫生院等14家医保定点医院开展了打击欺诈骗保专项稽核突击行动。稽核人员采取深入病房实地查看、询问患者、电话回访等多种形式,重点对医保住院病人在院情况、治疗情况、冒名住院等相关情况进行了逐一核实。行动中发现不少医院存在挂床住院、小病大治、放宽入院指征等问题,针对此次所查问题,我局将进行严肃处理。

下一步我局将结合开展第二批“不忘初心、牢记使命”主题教育及专项整治漠视侵害群众利益问题工作,持续加大打击欺诈骗保专项治理工作力度,依托医保智能控费系统,采用大数据分析法加强医保专项稽核巡查精准度,切实规范医疗机构服务行为,全力维护好医保基金安全。
 
 
 
作者:于都县医疗保障局   何卫明 曾鹏
2019年10月25日

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