淮安市淮阴区医保局: 先行先试,做好执法服务“大文章”

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2024-04-10 作者: 王影、李晗嘉 浏览:

       为深入加强全区医保基金监管,进一步促进执法和服务的互动融合,积极推动执法检查由事后处罚向事前预防转型,淮安市淮阴区医保局率先试行,在全区医药行业推行“邀约式”医保基金使用规范检查。  
       主动靠前,纾困解难添助力。企业发展无小事,助企服务无止境。淮阴区医保局紧扣药店和门诊的实际需求,结合法规政策和2024年淮安市医保服务协议,细化检查内容,对辖区内申请的“邀约式”执法的医药机构进行全面体检。“感谢你们的热情服务,我们之前遇到的一些医保政策不理解导致操作存在不规范的地方,你们的帮助让我们看到了我们的不足,我们会积极改进的。”4月2日,淮安市淮阴区益丰大药房风和丽景店,企业负责人高兴地说。
       暖心检查,当面沟通提效力。走出去,多沟通,促监管。“邀约式”检查,是医药企业向医保执法部门提出“邀约式”检查申请,医保执法部门为企业提供“靶向式”检查和指导服务,对存在的问题提供合理的整改意见,检查结果不作为处罚依据。淮阴区医保局在一次又一次的“面对面沟通”“一对一服务”中帮助企业理解医保法规政策,推动了辖区内医保基金监管高效发展。
       助力转型,长远发展增动力。服务企业下真功,执法规范亮实招。此次“邀约式”集中检查,先行服务零售药店5家、医疗机构2家,共指出企业存在的问题6处,对存在的问题提出了相应的整改意见,并明确两周后将组织回访,查看企业落实整改情况,如果不能落实整改措施的,将启动正常执法程序。本次“邀约式”执法旨在助推医药企业由被动检查向主动邀约转型,由“要你规范”向“我要规范”转变,促进医保监管端口前移。

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