湖北保康县医保局: 加强闭环管理推进医疗救助制度全面落实

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2024-04-02 作者:权磊 姚欣 浏览:

        “医疗救助政策太好了!感谢党和政府的帮助,减轻了我的医疗负担,给了我战胜病魔的信心和勇气。”龚女士在保康县马桥镇便民服务大厅握着医保窗口工作人员舒波的手激动地说。4月2日,55岁的龚女士在收到5万元医疗救助资金后从保康县马桥镇中坪村家中亲身来到马桥镇便民服务大厅,感谢保康县医保局的关怀和帮助,也肯定了保康医疗救助工作。

        龚女士一家两口,丈夫已去世,仅靠儿子在外打工补贴家用,本人因患严重的心血管急症、慢性肾衰竭无法工作,长期在保康县人民医院住院透析,仅2023年下半年以来医疗总费用就高达50.1万元,医保报销后政策范围内个人负担医疗费用仍有17.42万元,给原本并不富裕的家庭雪上加霜。

       今年年初,保康县医保局通过医疗费用大数据筛查,将龚女士的高额医疗费用负担预警信息推送给保康县民政部门,3月初,龚女士被保康县民政局按程序认定为“因病致贫”救助对象,并将龚女士的救助对象信息反馈到保康县医保局,保康县医保局便主动联系龚女士,确认其符合医疗救助政策,并安排马桥镇医保经办机构为其办理依申请救助,龚女士在接到马桥镇医保经办人员电话后,在马桥便民服务大厅填写了《依申请医疗救助申请表》,经核定,保康县医保局为龚女士发放了医疗救助资金5万元,大大减轻了其家庭生活压力。

         据了解,今年以来,保康县医保局持续贯彻落实湖北省、襄阳市政府关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度部署要求,通过应简尽简优化医疗救助流程,积极推行依申请救助待遇资格告知“双通道”机制,通过数据比对,筛查出全县符合依申请救助条件的患病困难群众,通过村、社区和乡镇医保中心“点对点”统一通知的方式,精准告知到人,并收集相关申办材料,实现“人找政策”到“政策找人”的精准蝶变,确保依申请救助惠民政策精准落实到位。

         保康县医保局副局长陈敬华介绍:2024年1-3月,保康县医保局已为39名患病困难群众办理了依申请救助,拨付救助资金44.79万元,我们通过落实大数据主动筛查、积极推送预警信息、明确参保患者身份标识、精准落实医疗救助等工作举措,逐步形成一套信息化审核、标准化审批、动态化管理的工作闭环,推动全县医疗救助工作流程环环相扣、精准高效,确保了符合条件的患病群众“应享尽享、应救尽救”,有效防范了因病返贫致贫问题的发生。接下来,县医保局将继续坚持以服务群众为工作中心,稳步做好我县医疗救助工作,进一步筑牢民生保障底线,增强医疗救助托底保障能力,切实为困难群众提供高效、便捷的医疗救助服务。

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