江苏省淮安市淮安区医疗保障局：多重保障 做好困境儿童医疗救助“主心骨”

       为防止患儿家庭“因病致贫”“因病返贫”，确保患儿得到正常医治诊疗，淮安区医保局积极主动联系民政部门，及时将新增困境儿童进行医疗救助对象身份联网。目前，淮安区困境儿童约1200人。
       困境儿童、困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童统称为“困境儿童”，享受户籍地居民医保参保财政全额资助。其基本医疗保险待遇同普通参保人一致，但在大病保险享受倾斜政策——大病保险起付标准降低50%，即进入大病保险费用达到7500元以上部分享受大病待遇，且报销比例相较普通参保人提高5个百分点。
       医疗救助制度中细分困境儿童进入医疗救助的费用报销比例为80%，困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童进入医疗救助的费用报销比例为100%。对未取得转诊手续或不符合异地就医手续的自主就医，其在定点医疗机构的医疗救助比例降低20个百分点，即困境儿童为60%、困境儿童中的孤儿和事实无人抚养儿童为80%。截至目前，困境儿童已发生救助2084人次，发生医疗救助费用70.07万元。