江西瑞昌医保严把“五关”提升监管效能

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2023-09-22 作者:柯炜 浏览:

为进一步加强医保监管,提升监管效能,保障医保资金的安全和合理使用,江西瑞昌市医疗保障局严把“五关”,有效提升监管效能。
一、严把监管力度关,确保政策贯彻落实
医保政策是惠及广大群众的重要民生政策,瑞昌医保严把监管力度关,坚决杜绝“走过场”,切实保障政策落地落实。持续加强与医疗机构的对接,明确责任分工,确保医保政策正确执行,切实保障参保人员权益。
二、严把监管机制关,提高监管效能
加强医保监管机制建设,建立健全“双随机、一公开”等监管机制,严格执行“全覆盖监管”制度,及时掌握医保基金的收支情况和异常情况,发现问题及时处置,确保医保资金的安全和有效使用。
三、严把信息共享关,提升监管水平
瑞昌医保持续与卫建、市监、民政等部门沟通,建立医保监管联席会议制度,加强信息共享,健全医保信息管理系统,实现数据互通。同时,要加强与相关部门的协作,共同打击医保诈骗等违法行为,提高监管水平。
四、严把人员培训关,提高监管能力
为提升医保监管能力,江西瑞昌医保持续加强员工培训,提高从业人员的业务水平和监管能力。建立健全培训机制,定期组织培训,不断提高监管人员的业务素质,确保医保监管工作的科学性和有效性。并组织专业人员对定点医药机构医保相关人员进行培训,确保定点医药机构自查自纠能力。
五、严把违规违法惩处关,维护社会秩序
对于医保资金的滥用、挪用、骗取等违法行为,瑞昌医保严把惩处关,依法从严处理,维护社会秩序和公平正义。持续加大对违法行为的打击力度,加强舆论宣传,形成强大的社会监督声势,确保医保监管工作的顺利进行。
 

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