赣州市医疗保障基金管理中心经开分中心 “四强化四提高”持续巩固脱贫攻坚成果 助力乡村振兴

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2023-09-19 来源:赣州市医疗保障局直属分局 作者:廖文 浏览:

       今年以来,赣州市医疗保障基金管理中心经开分中心认真谋划、主动作为,从机制创新、工作落实、部门协同、政策宣传四方面入手,持续巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果,助力乡村振兴取得新实效。  

       一是强化机制建设,提高帮扶对象精准性。主动对接乡村振兴、民政、残联、退役军人等部门,建立数据共享和监测预警机制。在人员身份信息、就医信息和医疗费用信息共享的基础上,根据各部门报送的新增减困难群众信息,及时调整、标记,确保参保资助、医疗救助对象精准识别,待遇享受政策及时落实。监测筛排大额自费医疗信息,健全困难家庭主动发现机制,变“人找政策”为“政策找人”,对困难群众实施精准救助。2023年以来,通过医保系统维护困难群众身份6161人,资助参保费用 198.57万元。

        二是强化工作落实,提高帮扶措施时效性。救助对象在医保定点医疗机构发生的合规医药费用,通过“一站式”结算信息系统进行即时结算,切实减轻了困难群众垫资跑腿的负担;同时针对少部分困难群众医疗费用手工报销业务经办,坚决做到服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简,确保困难人群及时享受到基本医保、大病保险、医疗救助医保三重保障。截至今年6月,总计实施医疗救助5018人次,救助金额411.32万元。

        三是强化部门协同,提高帮扶成效综合力。加强部门协同,利用信息共享优势,定期进行数据比对,困难群体信息及时推送,联合多部门在各自职能范围内予以救助;针对重特大疾病困难人群,联合乡村振兴部门,通过“百企帮百村”等活动形式,开展募捐救助项目,增强救助综合叠加效应;通过“15分钟医保服务圈”经办网络,借助镇、村基层力量,实地走访了解、核实情况,掌握第一手资料,及时主动帮助困难群众。

         四是强化宣传力度,提高帮扶政策知晓率。通过“小微权力监督一点通”、部门公众号、村民微信群等线上渠道,广泛宣传医疗保障帮扶政策;通过乡镇便民服务中心、村委会、卫生院、卫生室等线下渠道张贴帮扶政策;通过发动驻村工作队、帮扶干部、乡村干部等人员力量,发放宣传海报、折页至脱贫户和困难家庭手中,提高群众政策知晓率和满意度。

         下一步,赣州市医疗保障基金管理中心经开分中心将进一步找准切口、持续发力、纵深推进,实现应保尽保、应救尽救,确保医疗保障帮扶措施落实更加精准到位,医保服务水平更加优质高效,为巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接贡献医保力量。

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