寒亭区医保局自成立以来,始终把加强基金监管、维护基金安全作为工作重点,采取“四个强化”措施堵漏洞、补短板、强监管,形成了基金监管高压态势。
一是加大宣传力度,强化舆论引导。围绕“打击欺诈骗保、维护基金安全”活动和法制宣传活动,高频次对医保政策进行全方位、无死角宣传,强化定点医药机构和参保人员法制意识,营造浓厚的基金监管氛围。
二是搭建智能监管平台,强化基金监管。完善医保智能监控系统,强化智能监管,实现医保基金使用事前、事中和事后全流程监管,有效遏制违规行为发生;推行医保信用监管,建立联合惩戒机制,形成“一处失信、处处受限”的格局。
三是完善长效机制,强化日常监督。建立基金监管常态化机制,坚持监督检查全覆盖,采取日常监督检查、现场检查、抽查复查、联合检查等多种形式,严厉打击“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为,形成有力震慑。
四是开展学习培训,强化素质提升。深入开展医保普法、守法、执法教育活动,分级分类组织开展对医保基金监管行政执法、经办机构人员和定点医药机构相关人员的全员培训,让基金监管政策入脑入心,营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。