打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动，西安市鄠邑区医疗保障局实现定点医药机构检查全覆盖

     根据西安市关于开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理行动方案的通知要求，西安市鄠邑区医疗保障局及时开展此项专项治理工作，目前实现辖区内定点医药机构检查全覆盖。
    此次专项治理工作以近年来医疗保障行业违规违法欺诈骗保事件为警示案例，以辖区内定点医药机构（含新农合定点村卫生室）、异地就医就诊零星报销数据异常参保者、定点零售药店、执业医师药师为重点，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容。检查定点医疗机构503家、定点零售药店133家、受理上级交办线索问题1个。依据服务(协议)合同，追回医保（合疗）基金4.19万元，对6家医疗机构、58家定点零售药店进行了约谈，暂停1家村卫生室定点服务资格1个月、暂停2家定点零售药店西安市城镇职工医保刷卡资格1个月。
     下一步鄠邑区医疗保障局将积极发挥新闻媒体、社会舆论、群众监督的作用，积极鼓励公民、法人或者其他社会组织对医保经办机构工作人员、定点医药机构及参保人员等涉嫌欺诈骗保行为的监督举报，形成上下互动、多部门联动、全民参与的高压态势，实现宣传医保法规法律制度、震慑不法份子、净化医疗服务行业环境，保障医保基金安全运行的目的。通过一系列的“组合拳”在全区范围内营造医保基金不能骗、不敢骗，医疗服务行为不能违规，参保群众就医行为不能违规的良好的社会氛围，对欺诈骗保行为形成高压态势，产生强大震慑力，并推动构建联合打击欺诈骗取医疗保障基金长效机制。