2019年上半年芜湖市属公立医院药品采购使用情况分析

分享到

2019-09-04 来源:安徽省芜湖市医疗保障局 作者:药管中心业务科 胡雯 浏览:

为进一步了解上半年市属公立医院基本运行和临床药物采购使用情况,加强药品合理使用,为医改政策提供参考,现就市属公立医院2019年1-6月药品采购使用情况进行统计分析,报告如下。

一、基本情况

2019年1-6月市属公立医院累计销售药品4亿元(不含中药饮片、中药颗粒剂和制剂),产生药品供应链增值服务费0.59亿元。其中毒、麻、精等特殊管理类药品、国家、省谈判药品、基础输液等不收取增值服务费药品的采购金额为0.36亿元。
二、医疗服务情况

(一)门(急)诊人次
上半年市属公立医院门(急)诊183.1万人次,与去年同期相比增加13.6万人次,增长8.0%。其中三级综合性医院门(急)诊147.1万人次,占80.4%;二级综合性医院门(急)诊19.5万人次,占10.6%;其他专科医院门(急)诊16.5万余人,占9%。数据显示我市公立医院门(急)诊患者人次总体小幅上涨,各类医院存在分化,三级医院门(急)诊人次总体增幅较大,增幅10.4%;二级综合性医院门(急)诊人次总体下降,降幅7.6%。详见表1:

表1     市属公立医院门(急)诊人次统计表(单位:万人次)
医院 一院 二院 中医院 综合医院合计 五院 六院 二级综合医院合计 三院 四院 保健院 专科医院合计 总合计
2019.1-6 30.1 60 57 147.1 13.8 5.7 19.5 2.4 5.5 8.6 16.5 183.1
2018.1-6 24.4 56.7 52.1 133.2 14.5 6.6 21.1 2.4 4.9 7.9 15.2 169.5
增加 5.7 3.3 4.9 13.9 -0.7 -0.9 -1.6 0 0.6 0.7 1.3 13.6
增幅(%) 23.4 5.8 9.4 10.4 -4.8 -13.6 -7.6 0.0 12.2 8.9 8.6 8.0

(二)出院人次
上半年市属公立医院累计出院8.8万余人次,同比减少497人次。其中三级综合性医院出院7万余人次,占总出院人次的81%。详见表2:

表2         市属公立医院出院人次统计表(单位:人次)
医院 一院 二院 中医院 综合医院合计 五院 六院 二级综合医院合计 三院 四院 保健院 专科医院合计 总合计
2019.1-6 18119 33466 19469 71054 8301 1399 9700 650 3735 2588 6973 87727
2018.1-6 17146 32919 20850 70915 7934 1694 9628 796 4441 2444 7681 88224
增加 973 547 -1381 139 367 -295 72 -146 -706 144 -708 -497
增幅(%) 5.7 1.7 -6.6 0.2 4.6 -17.4 0.7 -18.3 -15.9 5.9 -9.2 -0.6

三、病人费用情况

(一)总体费用情况
上半年市属公立医院业务总收入累计12.9亿元,同比增加1.1亿元,增长9%。其中,药品收入约4亿元,同比增加0.4亿元,药占比同比下降0.9%。详见表3:

表3       市属公立医院业务总收入统计表
时间 医院业务总收入(万元) 药品总收入(万元) 药占比(%)
2019.1-6 129014.1 40013.1 29.4
2018.1-6 118375 35850 30.3
增加 10639.1 4163.1 -0.9
增幅(%) 9.0 11.6 -3.0

(二)门(急)诊费用情况
门(急)诊人均药费126元,较去年增加11元。门(急)诊药品费用占比为48.6%,同比上涨1.9%,涨幅达4.1%。详见表4:

表4     市属公立医院门(急)诊药费统计表
时间 门(急)诊业务收入(万元) 门(急)诊药品收入(万元) 门(急)诊药占比(%) 门(急)诊人次(万人次) 门(急)诊次均费用(元) 其中:药品费(元)
2019.1-6 47427.7 23060.4 48.6 183 259.1 126
2018.1-6 41698.9 19483 46.7 169.5 240.6 115
增加 5728.8 3577.4 1.9 13.5 18.5 11
增幅(%) 13.7 18.4 4.1 8.0 7.7 9.6
从各医院门(急)诊均次费用来看,三级综合性医院和二级综合性医院均有增长,其中二级综合性医院涨幅达17.6%,专科医院有所下降。详见表5:

表5     市属公立医院门(急)诊均次费用情况表(单位:元)
医院 一院 二院 中医院 三级综合医院合计 五院 六院 二级综合医院合计 三院 四院 保健院 专科医院合计
2019.1-6 258.75 263.98 241.58 764.31 291.07 173.24 464.31 295.34 397.33 151.65 844.32
2018.1-6 253.79 253.38 237.7 744.87 253.65 141.03 394.68 323.21 428.67 160.51 912.39
增加 4.96 10.6 3.88 19.44 37.42 32.21 69.63 -27.87 -31.34 -8.86 -68.07
增幅(%) 2.0 4.2 1.6 2.6 14.8 22.8 17.6 -8.6 -7.3 -5.5 -7.5

(三)住院费用情况
上半年市属公立医院住院业务收入7.5亿元,同比减少0.2亿元,降幅2.6 %。住院药占比为20.9%,较去年同期下降4.8%,住院药品收入减少0.4亿元。详见表6:

表6       市属公立医院住院业务收入情况表
时间 住院业务收入(万元) 住院药品收入(万元) 住院药占比(%) 出院人次(万人次) 住院均次费用(元) 均次药费(元)
2019.1-6 75412.2 15728.3 20.9 8.77 8596.24 1792.87
2018.1-6 77430.3 19864 25.7 8.82 8776.6 2251.5
增加 -2018.1 -4135.7 -4.8 -0.05 -180.36 -458.63
增幅(%) -2.6 -20.8 -18.7 -0.6 -2.1 -20.4

市属公立医院出院患者均次费用,只有1家医院同比下降,其余7家医院均有不同程度的上涨。详见表7:

表7 市属公立医院住院患者均次费用情况表(单位:元)
医院 一院 二院 中医院 五院 六院 三院 四院 保健院
2019.1-6 7852.3 10630.8 8184.2 9551.0 4449.3 7779.0 16721.3 3602.1
2018.1-6 7701.5 10065.5 8092.6 8039.6 4938 7318.1 12561.2 3444.6
增加 150.8 565.3 91.6 1511.4 -488.7 460.9 4160.1 157.5
增幅(%) 2.0 5.6 1.1 18.8 -9.9 6.3 33.1 4.6

四、重点监测药品使用情况

(一)基本药物使用情况
2018年11月市药管中心要求执行国家基本药物目录(2018年版),将国家基本药物在医院信息系统中进行标注,并提示医院优先配备,优先采购,优先使用。今年上半年市属公立医院基本药物总使用金额为1.4亿元,占药品销售总金额比例为36.3%。其中三级综合医院、二级综合医院的使用金额比例均超过国家规定的不低于20%、30%的要求。详见表8:

表8 上半年市属公立医院基本药物使用金额情况表
医院 一院 二院 中医院 三家综合医院合计 五院 六院 二级综合医院合计 三院 四院 保健院 专科医院合计
国家基本药物配备品种数 423 427 370 - 685 242 - 116 215 262 -
国家基本药物使用品规数 354 324 270 - 398 214 - 75 166 124 -
国家基本药物使用金额(万元) 2542.3 5762.4 3128.1 11432.8 1298.0 186.7 1484.7 54.7 1225.2 139.9 1419.8
药品销售总金额(万元) 6941.4 17233.1 8868.5 33043.0 3280.2 529.2 3809.4 522.6 1699.6 385.0 2607.2
国家基本药物/药品销售总金额使用率(%) 36.6% 33.4% 35.3% 34.6% 39.6% 35.3% 39.0% 10.5% 72.1% 36.4% 54.5%

(二)抗菌药物使用情况
上半年市属公立医院抗菌药物使用总金额为5162.9万元,占药品使用总金额的13.5%,同比下降0.4%,实际增加130.4万元。其中,门诊抗菌药物使用金额882.6万元,占门诊药品使用总金额的4.8%,同比下降0.2%,实际增加36.7万元;住院抗菌药物使用金额4280.3万元,占住院药品使用总金额的21.6%,实际增加93.8万元。详见表9:

表9    市属公立医院抗菌药物使用情况表
时间 抗菌药物使用总金额(万元) 占药品使用总金额比例(%) 门诊抗菌药物使用金额(万元) 占门诊药品使用总金额比例(%) 住院抗菌药物使用金额(万元) 占住院药品使用总金额比例(%)
2019.1-6 5162.9 13.5 882.6 4.8 4280.3 21.6
2018.1-6 5032.5 13.9 845.9 5 4186.5 21.6
增加 130.4 -0.4 36.7 -0.2 93.8 0.0
增幅(%) 2.6 -2.9 4.3 -4.0 2.2 0.0

(三)国家谈判药品使用情况
1.第一批3种国家谈判药品,上半年市属公立医院总使用金额为147.9万元。
2.第二批36种国家谈判药品,上半年市属公立医院总使用金额为1539.2万元,同比增加882万元,增幅134.2%。
3.认真落实《芜湖市医疗保障局 芜湖市卫生健康委员会 芜湖市人力资源和社会保障局关于做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作的通知》(芜医保[2019]34号)规定,上半年市属公立医院17种国家谈判抗癌药总使用金额为200.66万元,13种省议价抗癌药总使用金额为340.6万元。详见表10:

表10     上半年市属公立医院国家和省谈判药品使用金额情况表(单位:元)  
医院 一院 二院 中医院 五院 六院 三院 四院 保健院 合计
3种国家谈判药品使用金额(元) 10760.4 364785.0 805685.0     297430.0     1478660.4
36种国家谈判药品使用金额(元) 975131.3 13310450.7 592465.1 472848.6 20090.0   21360.8   15392346.5
17种国家谈判药品使用金额(元) 404643.0 1515152.2 59536.0 27272.0         2006603.2
13种省议价谈判药品使用金额(元) 356445.6 2605075.9 409052.9 15709.3 16218.0     3451.6 3405953.3
谈判药品使用金额合计 1746980.3 17795463.8 1866738.9 515829.8 36308.0 297430.0 21360.8 3451.6 22283563.3


五、总结分析

(一)上半年市属公立医院业务收入和药品收入都在稳步增长,根据国家医保发〔2018〕17号、省药采〔2018〕158号、芜医保[2019]34号文件规定,国家、省谈判药品不纳入药占比考核,因此我市药占比继续下降,可能与我市落实国家和省降价抗癌药品使用、加强辅助用药管理、持续推进合理用药等药物管控政策有关。

(二)从上半年业务数据上分析:门(急)诊均次药品费涨幅9.6%大于门(急)诊均次费用涨幅7.7%,提示各医院要加强门(急)诊合理用药管理;住院均次药品费用降幅20.4%大于均次费用降幅2.1%,可能与住院药品费用管控力度较大有关。

(三)国家谈判药品使用金额同比有较大增幅。今年以来,我市先后出台了一系列政策措施,将国家谈判抗癌药品纳入医保报销范围、优先配备、在保证治疗效果前提下优先使用;医院采购目录不受年度增补次数限制;将国家谈判药品不纳入公立医院“药占比”和次均“三费”考核范围,不计入医院临采控制比考核,促进了国家谈判药品的使用。
近年来,我市通过加强公立医院药品使用管理,有效遏制了药品费用不合理增长,药占比呈现逐年下降态势,同时医疗收入保持稳步增长,这与政策设计的调结构、稳增长初衷相一致。今后,随着我市在现代医院管理、医保政策、药品供应保障、综合监管等方面的统筹推进,我市医疗卫生工作将会给市民带来更多获得感。

推荐阅读

热点排行

  • 微信公众号

  • 手机站

中华人民共和国人力资源和社会保障部部属网站 《中国医疗保险》杂志社版权所有 京ICP备09035491号 京公网安备11010102002386号