山东文登社保中心“三项措施”强化内控稽核实现精细化管理

    今年以来，山东文登社保中心以完善风险防控机制、规范业务经办流程、构建数据监管平台为重点，强化内控稽核精细化管理，确保社保基金安全运行。     一、健全完善多层次的风险防控机制，确保责任明确无差错。出台了《社会保险经办风险管理检查评估指标》、《社会保险财务管理制度》和《社会保险内控制度》，建立健全了社会保险经办风险管理实施方案、重大事项集体决策、内部控制、内审监督、岗位权限管理、基金财务管理、信息系统管理、档案管理、信息公开及披露等九大类内控制度，以业务、财务、档案和信息管理等环节工作为重点，全面梳理核查薄弱环节和风险点，列出五大类10余项经办隐患风险点台账，建立对应数据库，对列入权力清单事项推行集体研究、社会公示和预警约谈机制，进一步加强决策的科学化、民主化，减少社保工作中的主观性、随意性，同时使今后的追溯有据可循。     二、建立标准化的业务经办流程，确保审办环节无漏洞。全面优化内部工作流程，明确参保登记管理、缴费基数核定、待遇领取资格认证、待遇审核、待遇支付、费用结算等业务环节的操作流程，严肃业务经办运行程序，严格层级管理，对社会保险业务经办权限进行全面排查清理，形成了具体经办人初审，分管领导复审，经办机构主要负责人审批，财务拨付的四级控制机制，保证业务流程相互制约、实现权利分解制衡。     三、构建“互联网+”数据信息平台，确保监管及时无盲点。构建了社保经办实时监控系统，对1100多项经办流程、业务数据等关键环节实时监控，提高了经办风险分析能力，对社保经办管理服务全过程进行了无缝隙布控；加大内控抽查力度，重点把好待遇核定支付关和关键业务审核关，大额待遇支付业务复审率达到100%，全部经办业务抽查率达到70%，整改率100%；启动运行医疗保险智能审核系统，对定点医疗机构的医疗服务行为实行智能监控和事后审核，确保医保基金的支出发挥最大效益。