湖北长阳：有序有力有效开展医保基金监管“集中宣传月”活动

        在深入推进2024年医保基金监管“集中宣传月”活动中，湖北省长阳土家族自治县紧扣“基金监管同参与 守好群众‘救命钱’”主题，有序、有力、有效开展医保基金监管宣传教育，强化源头治理和全方位、全流程监管，营造全社会关心支持、共同维护医保基金安全的良好氛围。
        一是注重宣教结合，增强法治意识。充分利用广播、电视、政务网、微信公众号等媒体，开展形式多样、特色鲜明、覆盖面广、效果突出的医保基金监管宣传活动。聚焦主题有的放矢，督促全县定点医疗机构、定点零售药店通过户外电子显示屏和宣传栏等做好主题宣传，积极开展内部“面对面”、“点对点”政策法规宣传讲解。以会代训，组织全县医保系统、两定医药机构集中学习解读《医疗保障基金使用监督管理条例》、《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等，对近年来发生的“欺诈骗保典型案例”进行剖析，以案释法、以案为鉴，教育引导医保、医疗、医药领域干部职工及医务人员增强法治意识，带头尊法学法守法用法。
       二是压实监管责任，强化行业自律。进一步强化责任担当，始终把维护医保基金安全作为重点工作放在首位，做到守土有责、守土负责、守土尽责。县医疗保障局将开展医保基金监管“集中宣传月”活动，作为维护医疗保障基金安全，推进全民医保、智慧医保、法治医保和清廉医保建设的重要举措，科学谋划，统筹推进，跟踪督办。各定点医药机构以“集中宣传月”活动为契机，压实医保基金使用管理主体责任，通过线上+线下等形式组织医务人员开展医保基金监管主题宣传和警示教育，强化行业自律、依法行医、守法经营，抓紧抓实自查自纠，对外常态化开展医保基金监管宣传、无条件向社会公布投诉举报电话，主动接受社会监督。
       三是创新活动载体，丰富活动内容。围绕贴近群众、普法学法，多角度全方位扩大医保基金监管宣传覆盖面。鼓励社会各界参与医保基金监管工作，积极建言献策，织牢社会监管网，共同维护医保基金安全。开展维护基金安全征文活动，组织全县医保系统、定点医药机构围绕医保基金安全监管责任、监管机制、管理措施、案例分析等方面征文，总结推广医保基金监管工作的成功经验和取得的成效，展示医保基金监管队伍建设和奋进新征程、建功新时代的精神风貌。开展基金监管书画征稿活动，组织医保系统、两定医药机构紧扣医保基金监管、廉洁医保文化主题，以廉诗、廉政格言警句等为题材，书画积极健康有正能量的作品参展。
       四是坚持目标导向，提升活动质效。将医保基金监管“集中宣传月”活动与源头治理相结合、与自查自纠相结合、与医保基金违法违规问题专项整治相结合，组织各定点医疗机构对执行医保政策法规、落实参保人员医保待遇及支付管理、执行药品价格和医疗服务收费等重点环节、重点项目开展合规性、合理性的自查自纠。对定点医疗机构门诊、住院内控制度执行不到位，出现监管缺失或存在重大风险隐患的，采取函询或约谈方式，督促整改落实。对“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗取医保基金的违法违规行为，发现一起，查处一起。畅通投诉举报受理渠道，及时受理问题线索、快速查办投诉举报案件，落实举报奖励政策，共同织牢医保基金监管网。