泰安市宁阳县医保局:以数字赋能促进医保智慧服务再提升

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2024-04-17 浏览:

       今年以来,宁阳县医保局深入推进医保信息化建设,加强大数据应用,通过数字赋能为参保群众提供更加优质、便捷、高效的服务,不断提升群众获得感、幸福感和安全感。

       一是数字先行赋“内能”。深化医保电子凭证激活与应用,全县21家医院、43家诊所、243家药店全部开通了医保电子凭证应用,医保电子凭证激活率达到95%以上,极大地方便了参保群众。完善部门对账业务,核对发放明细表,加强对医保基金申请、审核、支付等环节的全过程监管。设置复核岗位,加强内部监督,确保基金使用的合法性和合规性。做好异地就医费用报销,全县定点医院全部接入全国异地联网报销系统,参保人员看病报销。

       二是拓宽渠道赋“势能”。全面落实推进政务服务“极简办”“集成办”“一件事一次办”“跨省通办”“全省通办”,进一步简化医保办理流程,减少不必要的环节和手续,提供“一网通办”业务,提高服务效率。同时,通过“泰安医保”小程序、“国家医保服务平台”手机APP等方式实现“网上办”“掌上办”“预约办”,推出“周末即时办、下班延时办”等多样化服务,让群众少跑一回路、少排一次队、少等一分钟,方便群众业务咨询和办理。

       三是效率提速赋“动能”。目前全县已实现“基本医疗保险参保信息变更”“城乡居民基本医疗保险参保登记”“基本医保关系转移接续”“异地就医结算备案”“门诊费用跨省直接结算”“医保定点医疗机构基础信息变更”“医保电子凭证申领”等7个事项跨省通办,其中基本医保关系转移接续的省内办理时限缩短为9个工作日,跨省转移办理时限缩短为15个工作日。手工零星报销结算办理时限由30个工作日缩短至10个工作日,大幅减轻了群众的垫资负担。  

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