赣州市医疗保障局南康分局：三项措施促提高 严明执法显成效

医保执法人员肩负打击欺诈骗保行为、守护参保群众“救命钱”的重任。为提高执法人员规范文明执法水平，全面提升执法效能，更加有效守护好参保群众“救命钱”，赣州市医疗保障局南康分局通过实施三项措施，取得明显成效。

一是强化学习培训,练就好“金刚钻”。制定年度普法培训计划，定期组织医保执法人员集中学习行政执法有关法律法规和业务知识，重点是《行政处罚法》《行政复议法》和《医保基金监督管理实施办法》《江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等，让执法人员全面掌握执法内容、执法程序和处罚依据等，全面提升执法业务水平。

二是加强廉政教育，构筑牢“金钟罩”。常态化对执法人员开展廉政教育，通过学习《廉洁从政若干准则》《中央八项规定》，以及中央、省、市、区下发的有关违法违纪案例，组织到廉政教育基地现场观摩学习，签订医疗保障执法人员廉政承诺书等，提升拒腐防变意识，做到警钟常鸣，警醒执法人员要时刻守住底线、不越红线。

三是执法规范透明，确保权威高效。平常组织定点医药机构学习《医保基金监督管理实施办法》和《江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定，让定点医药机构知晓执法事项清单；执法人员在执法过程中主动亮证并全过程留痕记录，重大执法决定实施法制审核制度，并充分保障定点医药机构的申诉权、申辨权、听证权及要求回避的权利，确保执法公正文明规范。

通过上述措施的实施，南康分局医保执法人员依法执法水平得到进一步提高，执法行为更加规范，为基金安全运行保驾护航能力明显提升。今年以来，南康分局行政处罚立案11起，执行处罚金额66万余元，南康分局的医保执法水平得到定点医药机构的高度认可，同时也保障了医保基金更加安全有效运行。