怀化新晃:“三封信”破解异地就医难题

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2023-07-14 作者:怀化市新晃侗族自治县医疗保障局 浏览:

因参保地与就医地不在同一地点,异地就医常给患者造成“报销难”“来回跑”等困扰。今年来,新晃县医保局创新思路,通过采取“三封信”的办法,化被动为主动,有效破解了异地就医难题。截至6月30日,该县异地就医参保地直接结算率达92.12%,就医地直接结算率达94%,深得广大群众的好评。具体做法如下。

发出“致全县人民的一封政策信”,着力解决“不知晓”问题。为了降低患者就医垫付压力,有效提升参保群众异地就医直接结算政策知晓率,新晃县医保局将异地就医直接结算政策编制成“至全县人民的一封政策信”,以乡村振兴帮扶责任人逐户上门走访为契机,将“政策信”送到困难群众手中;通过村级医保代办点为附近群众讲解异地就医相关政策,让“到哪结算都一样的”医保政策深入人心。截至6月30日,共发出“政策信”85668份。
发出“致异地定点医疗机构的一封协同信”,着力解决“优服务”问题。新晃县医保局根据后台零星报销情况,给本年度回县异地结算的108个跨省异地就医医疗机构致函,宣讲医保政策,留存该县医保联系方式,并请求其为该县就医群众提供异地就医直接结算服务。截至6月30日,共发出“协同信”108份。

发出“致外出务工人员的一封告知信”,着力解决“怎么办”问题。针对外出务工人员,县医疗保障局对接县就业局、乡村振兴局等部门,将异地就医直接结算政策编成短信,通过联通公司进行点对点发送,告知其异地就医政策和该县异地就医办理流程备案渠道结算办法,为外出务工人员提供方便,让外出务工人员在外就医更有“医靠”。截至6月30日,共发出“告知信” 62820条。

通过创新宣传方式,有效提升了该县异地就医直接结算政策的知晓率,网上备案、电话备案人数日趋增加,直接结算人数不断增加,大大减轻了参保患者来回奔波的困难和垫付费用的负担。

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