安庆市太湖县医疗保障局:村委会里话医保 听取赞声一片

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2023-07-03 作者:安徽省安庆市太湖县医疗保障局 浏览:

这天,凉亭村每月一次的“医保大讲堂”主题活动又到了,曹大爷、李大娘等一群老人早早来到村委会。

“我想打听一下,我家老头子去年看病花掉十几万,医保也报销了不少,但是还有四五万元没报,家里这些年也没什么积蓄,为了看病都是借来的钱,还有什么办法能解决吗?”张大妈凑到村里负责医保业务经办的杨主任身旁问道。关于张大妈家的情况其实村里是知道一些的,所以这期活动特地邀请她来参加。“张妈,根据你们家的情况可以申请医疗救助,将你家雷叔住院的出院小结、结算单、户口本、银行卡提供给我们,我们来帮您申请。”杨主任认真地向大家介绍起医疗救助相关政策:医疗救助是指政府和社会对符合救助条件的困难群众,经基本医保、大病保险等支付后,符合救助对象的人员难以承受符合规定的自付医疗费用给予救助。张大妈家因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难,根据相关文件政策规定,可以按程序申报依申请医疗救助。

大家津津有味地听着,嘴里发出啧啧的赞叹,如今的政府真好,生大病的除了医保报销还可以申请救助。
 
在一旁的刘婶有点不乐意,歪着脑袋嘀咕道:“如今医保一人一年要交三百多,像我们家两口子,大毛病没有,小问题不断,去年看病吃药花掉好几百,也没见报个销。”原来刘婶家老两口去年都患上了高血压,目前不是很严重,但一年下来也要花个两三百块钱看病吃药。杨主任立即通过村里开通的医保信息系统查询了解情况。为进一步简化认定程序,我县对县域内未达到城乡居民医保高血压、糖尿病慢性病鉴定标准但已纳入卫健部门“两病”(高血压、糖尿病)规范化管理的参保人员,全部纳入“两病”门诊用药保障范围。刘婶家两口已经可以享受“两病”相关报销待遇了,他们通过“两病”门诊每人每年可以报销150元,而且不设起付线,在村卫生室里就可以直接报销。会过日子的刘婶乐咪咪地说道“普通门诊报销限额也上调到了150元,这样两样加起来,我一年从门诊也可以报销300元,交上去的基本都报销完了,万一生病住院还可以照样报销,医保政策还真是好啊!”。
 
这时曹大爷从口袋里拿出一沓材料,“杨主任,我家老二夫妻俩长期在外地打工,上个月添了个闺女,你看看这个能报销不?”杨主任接过材料,认真审阅起来,笑眯眯地说道:“曹伯,你这个报销材料我这里可以帮忙代办。”今年以来,县医保局坚持以人民为中心,认真落实全省“一改两为五做到”会议精神,按照上级医保部门部署,不断加强医保基层服务能力建设,大力推进医保服务下沉,乡村便民服务大厅里设置了医保代办点,已经将医保经办服务延伸到群众的“家门口”。
 
关于医保政策,杨主任向大家认真地进行宣传解释,村医保服务站里传来一片片欢声笑语,医保政策真正送到了群众的心坎上。

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