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今年以来，秭归县医疗保障局深入贯彻落实党中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，立足部门职责，狠抓责任落实、政策落实、工作落实，强化“四全四不”工作举措，实现重点人群参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受、监测全纳入，筑牢因病返贫致贫防线，助力乡村振兴。
一、 全员参保，不少一人
一是锁定人员身份，实现100%参保。将乡村振兴部门
认定的65490名稳定脱贫人口和4261名三类监测人员名单下发到身份认定所在乡镇落实参保缴费主体责任，建立县、乡、村三级经办服务网络一体化服务，医保、税务、代征银行三部门联动服务，及时反馈参保和未参保人员信息，强化参保动员和落实缴费，实现销号清零管理，确保基本医疗有保障。二是落实分类资助，实现100%补贴。对参加城乡居民基本医疗保险的脱贫人口和农村低收入人口按照其身份类别由相关部门落实全额或定额个人缴费资助，对多重身份对象遵循就高不就低、不重复资助、应资助尽资助的原则进行资助，累计资助1011万元。三是一人一档佐证，实现100%核查。对在异地参保、参加职工医保、参军、服刑、死亡等人员，逐人收集参保凭证及佐证资料，建立一人一档并上传全省信息采集系统，实现全员参保不少一人。
二、 全员标识，不错一人
一是及时对接，标识身份。将民政部门和乡村振兴部门
认定的农村低收入人口照单全收，在医保信息系统标识人员身份，核定个人缴费标准、落实参保资助，确保身份认定后及时享受政策待遇。二是动态调整，及时处理。每月按时接收两部门动态调整人员信息并进行标识，新增及时纳入、退出及时终止，确保待遇享受及时准确。三是加强衔接，及时勘误。对人员姓名、身份证号码等基础信息不一致的，反馈相关部门核准信息后，及时修改系统信息，确保部门间信息一致、准确无误。
三、 全员救助，不漏一人
一是线上救助，即时结算。农村低收入人口县域内就医
“先诊疗 后付费”，住院只需交纳起付线资金，无需交纳住院押金。市域内就医实现基本医保、大病保险、医疗救助三重保障“一站式服务、一票制结算”，患者只需支付个人自负医疗费用。二是医后救助，即申即办。符合医后救助条件的对象，在所在乡镇均可提交救助申请，一张救助申请表即可完成申请，无需提供住院等其它资料，医保部门在集中受理、审核、公示后9个工作日内拨付资金。三是政策找人，应救尽救。每月对农村低收入人口医疗费用报销数据进行对比核查，及时发现未救助和达到依申请救助标准的对象，建立“政策找人、应救尽救”工作机制，点对点通知到人落实救助，共135人申请落实救助42.7万元。
四、 全员监测，不落一人
一是预警监测，报送数据。将农村低收入人口和稳定脱贫人口当年累计发生的医疗费用超过当地上年度农村居民人均可支配收入50%的人员、一般居民当年累计自负医疗费用超过上年度农村人均可支配收入的人员纳入因病致贫预警范围，每月5日前按时向民政和乡村振兴部门推送医疗费用预警监测信息，1—7月累计推送预警信息3315人。二是动态纳入，闭环管理。每月及时衔接两部门新增纳入人员，对通过本部门预警信息纳入和未经本部门预警因病纳入的对象建立工作台账，对其它“因病纳入”对象再次核查是否有就诊结算及医疗费用信息。三是主动排查，落实帮扶。对认定身份对象排查其身份标识、就诊信息及医疗费用情况，落实医保相关政策待遇，对罹患慢性病疾病病种的对象提醒申报。
