发挥基层机构作用 推进医保精准扶贫

      2019年以来，利辛县医保局以打造一支业务精、服务优、作风正的村级医疗保障工作队伍为切入点，聚焦贫困人口台账管理、全员追踪、个性帮扶工作，切实发挥村级医保工作站根植农村、服务农民的“毛细血管”作用，推深，做实，做细医保扶贫工作，为全面打赢脱贫攻坚战发挥了不可替代的作用，彰显了基层医保部门应有的担当。
      一分类建立台账，当好医保扶贫“档案员”。为实现贫困人口靶向治疗、精细化管理，为制定个性化帮扶措施提供依据，村级医疗保障工作站用脚步丈量土地、全面实行逐人逐户入户核查，分类实行台账管理，做到一户一类一档案。每季度初10日，县医保局将贫困人口参保和医疗费用支出比对情况逐级下发，村级医保站根据比对结果，按照14、15脱贫人口在县外参保，户内新增人口及新识别贫困人口未参保，参军、上大学、服刑人员在县外参保，边缘户，医疗费用支出较大的五类特殊人群，入户核查，分类建立台账，编制档案。
      二落实全面参保，当好医保扶贫政策“宣传员”。根据五类重点人群档案，针对14、15脱贫人口未参保人员，村级医保站入户宣传医保政策，帮助办理参合费缴纳，实行个案销号，真正实现让老百姓在家门口办医保；针对户内新增人口及新识别贫困人口未参保人员，村级医保站认真做好信息收集上报工作，于每月26日逐级将名单上报县医保局，医保局及时更新参保信息，调整参保属性；针对一般贫困人口，村级医保站积极做好政策宣传工作，入户讲解宣传“351”“180”健康脱贫政策、慢性病申办、医保费用报销流程等群众关系密切的医保政策内容，为贫困人口慢性病人员提供送证上门、指导使用等服务，真正实现医保服务“零距离”。
      三因户精准施策，当好医保扶贫“守门员”。根据五类重点人群档案，针对医疗费用支出较大的人群和边缘人口，村级医保站工作人员一是逐户动员自行缴纳参保金，实现基本医保边缘人口全覆盖；二是帮助符合条件的办理医疗救助，把服务力量送到老百姓身边；三是强化动态监测，实时追踪管理。村级医保站实时关注此类人群生产、生活情况，重新计算家庭收支情况，重点监测因病、因意外伤害产生较大医疗支出后收支不平衡的人员，将重点监测对象报请村委会，实施光伏、低保、公益岗位、农产品代销、就业培训、种养殖补贴等个性化帮扶措施。