• 如何正确处理定点医药机构拒不配合调查或提供虚假情况的行为?

    如何正确处理定点医药机构拒不配合调查或提供虚假情况的行为?

    日前国家医保局通报了关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况,通报内容之一是:恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以死无对证应对调查。一是集体串供。医院管理层...

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    2024-10-21
  • DAA纳入医保,从真实世界数据看丙肝患者医保报销力度

    DAA纳入医保,从真实世界数据看丙肝患者医保报销力度

    丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种全球性传染病,虽然我国抗-HCV阳性率并不高,但由于人口基数大,我国共计约有760万例丙肝感染者。丙肝患者的病情大多呈长期进展...

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    2024-08-16
  • 激励与约束并行:基本医保参保长效机制助力医保制度稳健前行

    根据《2023年医疗保障事业发展统计快报》公布的数据显示,截至2023年底,我国基本医疗保险参保人数达到13 3亿人。这是国家医保局成立以来,连续六年基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上,说明我国覆盖全民的基本医保大盘继续保持稳定。当...

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    2024-08-14
  • 如何进一步优化我国医保门诊慢特病管理政策?

    如何进一步优化我国医保门诊慢特病管理政策?

    门诊慢特病是门诊慢性病和特殊疾病的统称,系指那些经临床诊断,治疗方案明确,在病情稳定情况下不需要住院治疗,但需要长期依赖药物治疗或其他治疗手段来维持病情稳定...

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    2024-07-12
  • 让居民更有参保积极性,参保更公平,还要做哪些努力

    让居民更有参保积极性,参保更公平,还要做哪些努力

    基本医保的参保工作是医保制度稳定、健康运行的基础和前提。我国用二十多年的时间实现了基本医保的全覆盖,参保率稳定在95%以上,这是中国特色医疗保障制度的伟大成绩。...

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    2024-05-17
  • 县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

    县域医共体的医保基金总额付费怎么做?看看这些地方实践经验

    为了提高县域医疗卫生资源配置和使用效率,加快提升基层医疗卫生服务能力,推动构建分级诊疗、合理诊治和有序就医新秩序,切实解决广大基层人民群众看病难看病贵问题,...

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    2024-05-06
  • “高效办成一件事”,医保部门应如何开展工作?

    “高效办成一件事”,医保部门应如何开展工作?

    为贯彻落实《国务院关于进一步优化政务服务提升行政效能推动高效办成一件事的指导意见》,2024年2月8日,国家医保局制定下发《关于在医疗保障服务领域推动高效办成一件...

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    2024-02-26
  • 重点关注4个问题 顺利开展医保支付资格管理工作

    重点关注4个问题 顺利开展医保支付资格管理工作

    近日,国家医保局在其官网上就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》(以下简称:《指导意见》)向社会公开征求意见,意味着具体...

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    2023-11-13
  • 聊聊居民医保那些事儿

    聊聊居民医保那些事儿

    近期,全国多地医保部门陆续启动基本医保全民参保计划集中宣传月,并启动2024年度城乡居民医疗保险参保征缴工作。根据之前国家医保局联合财政部、国家税务总局发布的《...

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    2023-09-13
  • 透过数据看2022年医保发展质量

    日前,《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》(以下简称:《统计公报》)正式发布。从《统计公报》公布的数据来看,2022年的医保事业继续保持着高质量发展的良好态势,有效地发挥了医保为中国式现代化建设强基固本、为中华民族伟大复兴贡...

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    2023-07-18
  • 异地就医结算服务:“从有到优”惠民生

    异地就医结算服务:“从有到优”惠民生

    我国在实行社会主义市场经济的基本国策之后,经济社会持续发展,资源实行市场化配置,人口大规模流动渐成常态,异地就医结算也逐渐成为流动人口关心关注的热点问题。为...

    424
    2023-06-28
  • 从目标、价格和落地实现,谈谈医保价值购买的几点思考

    国家医保是我国民众医疗保障的基石,为促进社会的稳定与进步发挥着重要作用。每年我国医保的资金收付金额接近3万亿人民币,面向的是14亿国民在数万家医疗机构中的诊疗活动,其规模庞大、错综复杂,资金也常常会成为各方争夺的唐僧肉,要做好...

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    2023-06-08

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