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医保基金监管专职机构（以下简称专职机构）是专门负责医疗保障行政执法的职能部门，工作内容主要是依据医疗保障有关法律法规，制定执法工作制度并组织具体实施等。医疗...
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我国医药卫生体制改革自国家医保局成立以来取得了显著成效，集中带量采购、国家药品谈判、支付方式改革、构建基金监管长效机制、门诊共济保障等长期想做而没有做的重大...
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习近平总书记发表的《促进我国社会保障事业高质量发展、可持续发展》重要文章（见《求是》杂志2022年第8期），深刻地阐明了社会保障制度的科学定位及其与治国理政、国家...
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城乡居民基本医疗保障制度的建立和完善，保障了人民群众的基本医疗需求，缓解了参保居民的医疗费用负担，有效防范了城乡居民因病致贫、因病返贫风险。随着城乡居民医保...
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一、《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》）出台的背景口腔种植是缺牙修复的重要方式，与固定义齿、可摘义齿等...
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国家医保局近日发布《2021年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称：《统计公报》）。从《统计公报》公布的数据来看，医保全民覆盖的基本态势依然牢固，基金运行安全平稳，医保的职能作用有效发挥，医保的战略购买者角色特征日渐凸显，...
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随着我国医改的不断推进，国家医保已经成为医药领域中最重要的购买者和支付方，每年医保用药目录的调整由此成为了社会瞩目的焦点。2022年6月13日，随着《2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》等一系列文件的征...
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哲学家和思想家柏拉图曾说过一句名言，良好的开端是成功的一半。2021年作为实施医保十四五规划的开局第一年，对规划的顺利实施和全面完成无疑有着十分重要的影响。从国家医保局新近发布的《2021年医疗保障事业发展统计快报》（以下简称：《...
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中医药是我们中华民族的瑰宝，对维护人民群众的身心健康有着独特的作用和功效，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献。为了全面振兴我国的中医药事业，更好发挥中医药在保障人民群众身心健康方面的独特优势，2019年10月20日，党中央国务院专文...
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DRG是按疾病诊断相关分组付费，也就是按照患者的患病类型、病情严重程度、治疗方法等因素，把病人分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，以组为单位打包确定医保支付标准。近些年来，不少城市开展了DRG付费改革的探索，国家医保局成立后...
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习近平总书记指出：社会保障关乎人民最关心最直接最现实的利益问题。截至2021年末，我国基本医疗保险覆盖超13亿人，织就应保尽保、覆盖全民的医疗保障网，成为我国人民美好幸福生活的坚实后盾。当前，医保制度改革仍在持续推进。在增强保障...
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2020年因其极不平凡而注定会在我国历史上留下浓墨重彩的一笔。在这一时代背景下，各级医保部门主动担当，积极作为，面对困难和压力，奋发进取，稳步前行，统筹疫情防控，保障人民健康，决胜脱贫攻坚，交出了一份沉甸甸的成绩单。参保质量持...
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