• 如何构建医保绩效评价体系?3个重点教你解决难题

    《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》 明确提出要实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。 全面实施医保基金绩效管理是推进医保治理体系和治理能力现代化的内在要求。医保部门要根据设定的绩效目标,运用...

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    2020-12-31
  • 深入辨析 | 厘清职工医保个人账户资金属性

    今年,中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出要改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制。理清职工医保个人账户改革的思路,需要建立在对职工医保个人账户资金属性深入辨析的基础之上。具体概括起来是...

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    2020-12-31
  • 医保不平衡、不充分的问题有哪些?怎么解决?

    《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》(简称《意见》),是在我国医保改革业已取得突破性重大成就、进入新的改革发展时期颁发的一个具有里程碑意义的医保改革纲领性文献,是当前和今后十年持续深化医保制度改革,全面建成中...

    2020-12-31
  • 分级诊疗再思考,找准“着力点”,少打“外围战”

    从2009年新医改启动中央作出推进分级诊疗制度建设的决策部署,已经10年有余了。其间,出台的相关文件不知凡几;围绕这项基础性制度建设的讨论,尤其是围绕医保支付制度改革与分级诊疗制度实施的讨论,更是此消彼长、旷日持久;对于这些年实...

    2020-12-31
  • 为什么说中国医保制度是世界上最大的减贫计划?

    无论是在应对这场突如其来的公共卫生灾难性事件中,还是在参与空前壮阔的脱贫攻坚奔小康的伟大社会工程中,中国医保制度都较好地发挥了基础性支撑和制度性保障的效能,为夺取双胜利作出了应有的贡献,也使中国医保制度经受住了严峻的大考。...

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    2020-12-31
  • 深度思考 | 为什么说“个人账户”一定要改?怎么改能保证参保人利益?

    在我国探索实施城镇职工医疗保险制度改革初期,在建立职工基本医疗保险制度方面,借鉴国外的相关经验,并参考职工基本养老保险制度改革的做法,引入个人账户制度作为职工基本医疗保险制度的组成部分,实行社会统筹与个人账户相结合的制度模...

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    2020-12-31
  • 医保基金监管重大文件发布!郑功成解读:管好用好人民群众的“救命钱”

    国务院办公厅日前印发《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(以下简称《意见》)。《指导意见》明确,加大对欺诈骗保行为的惩处力度,对欺诈骗保情节严重的定点医药机构和个人,纳入失信联合惩戒对象名单,实施联合惩戒。中...

    2020-12-31
  • 深度思考 | 新冠疫情下,典型国家医保政策及启示

    新冠肺炎疫情暴发是对我国民生保障制度体系的重大考验,首当其冲经受考验的即包括医疗保障制度。放眼全球,新冠疫情大流行给世界带来深刻的影响,无疑也考验着世界各国的医疗卫生服务和医疗保障体系。笔者拟分析德国、日本、韩国、英国、美...

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    2020-12-31
  • 深化医保改革蓝图下,商保该如何发展

    2020年2月25日,党中央、国务院正式发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称《意见》),这是我国医疗保障进入高质量发展阶段的纲领性文件。《意见》规划了未来10年医保制度改革的蓝图,并在建设多层次保障、完善产品供给侧改革、...

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    2020-12-31
  • 深度思考 | 加快我国医疗保障法制建设的必要性

    我国现行的医疗保障体系是在经历了20多年的改革探索后逐步形成的,其制度框架日益清晰且已基本覆盖全民,但医疗保障制度的实际运行仍然处于主要依靠中央与地方大量以意见通知办法等形式出现的政策性文件为实践依据的初级阶段。作为一项重大...

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    2020-12-31
  • 医保信用体系试点的地方经验,有哪些可以借鉴、推广?

    医保信用体系试点的地方经验,有哪些可以借鉴、推广?

    为深入学习贯彻中共中央、国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》(简称《意见》)精神,建立管用高效的医疗保障信用体系建设,受国家医保局委托,《中国医疗保险》...

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    2020-12-31
  • 观点 | 如何让医保监管行驶在法治轨道上?

    近日,国务院常务会议审议通过《医疗保障基金使用监督管理条例(草案)》(以下简称《监管条例》)。从年中的《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》(国办发〔2020〕20号)到《监管条例》,虽然两者在诸多思想和...

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    2020-12-31

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