具有重要里程碑意义的中国共产党第二十次全国代表大会的胜利召开，标志着我国进入全面建设中国式现代化的新阶段，向着第二个百年奋斗目标进军。全面建设中国式现代化，必须全面贯彻新发展理念，必然要求构建新发展格局。中国特色医保制度是...

随着我国医疗卫生服务体系不断完善，公立医院发展提质增效，医疗服务能力显著提升，越来越多拥有较强实力的公立医疗机构开展了多院区发展的探索。一院多区是公立医院高质量发展的重要实施路径，而医保精细化管理是公立医院高质量发展的题中...

2021年11月，国家医疗保障局印发了《DRG DIP支付方式改革三年行动计划》（医保发〔2021〕48号）；2022年4月，国家医疗保障局办公室发布《关于做好支付方式管理子系统DRG DIP功能模块使用衔接工作的通知》（医保办函〔2022〕19号）标志着我...

由于医疗保障基金结算清单工作涉及医保、病案、质控、医务、信息等多个部门的工作内容，一般在医院内部由哪一个部门负责这项工作便成为了医院内部分工管理的重要分歧点。一、现状分析通过笔者仔细观察后发现，在现阶段国内医疗保障基金结算...

医疗保障是最受关注的民生保障事业，因为全国人民都会对其有切身感受。国家医保局最近发布了《2022年医疗保障事业发展统计快报》，从公布的一系列数据中，可以观察到我国医保制度总体运行平稳，人民群众看病就医更加便利，医保治理水平稳步...

DRG DIP医保支付方式改革全面开展、全国统一的医保信息平台全面建成并上线运行、药品和高值医用耗材集中带量采购工作全面提速扩面、医保基金监管继续重拳出击……2022年无疑是医保改革全面走向深入的一年。随着医保改革的持续发力、深入推...

党的二十大报告对社会民生事业提出了增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕的总要求。作为社会民生事业重要组成部分的医疗保障事业是实现发展成果人民共享、扎实推进共同富裕的主要载体和途径。2022年统计快报的数据显示，我国医保的参保结...

提高统筹层次的最本质特征是在更大范围内分散结构性风险，而非管理风险。因为管理不到位而带来的风险不仅不能统筹和上移，还要压实责任，通过提高统筹层次引入明确的绩效评估与考核机制，强化下级部门的管理责任。提高基本医疗保险的统筹层...

医保部门开展基金各类专项检查大都需要确定检查时段，统一口径安排有关事宜。2022年5月，国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局四部门发布《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》（医保函〔2022〕24号）（以下简称...

习近平总书记高度重视医保事业高质量发展、可持续发展，多次强调要守护好人民群众每一分治病钱救命钱，确保基金安全和稳健运行。在总书记一系列重要指示和党中央、国务院的决策部署指引下，相关各部门、各方面高度重视医保基金安全、确保医...

近日，第五届中国国际进口博览会正在上海举行，全球15大药企巨头齐聚，带来罕见病新药。数据显示，全球目前已知罕见病已超7000种，中国有2000多万患者正在与罕见病作斗争，并以每年20万的人数递增。罕见病患者无疑是极其不幸的，不仅仅因为...