@所有人 医保报销单这么看就对了→

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2023-07-18 浏览:

每次去医院看病,总会拿到很多的收费单据,收费票据上有好多信息,自己总是一知半解。今天我们就来了解一下,收费票据上医保报销的钱体现在哪里?

 

01 医保统筹基金支付篇

 

医保报销单中,报销的部分通常可以看:“医保统筹基金支付 ”和“其他支付”。

 

01 医保统筹基金支付

起付标准以上、最高支付限额以下,符合基本医疗保险支付范围的费用,按规定的比例享受待遇。(这一部分是医保报销的部分,不需要自己掏钱)

 

 

02 其他支付

包括大病保险支付、其他保险支付和医疗救助支付。就是除医保统筹基金外,大病保险、医疗救助等享受的待遇。(这一项也是不需要自己掏钱,符合享受条件的,可直接享受待遇。)  

 

 

03 个人账户支付

本次看病用职工医保个人账户余额支付的费用,包含本人个人账户和家庭共济账户。

 

温馨提示:仅职工医保参保人员有个人账户,居民医保参保人员无个人账户。

 

02 医保范围内篇

 

医保范围内

是指此次看病所有费用中在医保范围内的部分,上面单子上就是“有自付 ”+“无自付”的费用。

 

 

个人自付

医保政策范围内的可报医疗费用,经基本医保统筹基金和其他支付后,由个人承担的部分。如起付线、先行自付(俗称“个人自理”)和报销比例自付部分等。

 

 

个人自费

包括全自费费用和超限价费用。

 

全自费费用指不纳入医保报销范围,全部由个人承担的费用。

 

超限价费用指超出医保支付价格的部分,由个人承担的费用。

 

总结说明

医保负责报销“统筹基金支付”和“其他支付”部分的费用,剩余的其他费用需要自己出钱(个人账户或现金)。

 

看病费用合计=其他支付+个人自付+个人自费=其他支付+个人账户支付+个人现金支付

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