江西省赣州市医疗保障局会昌分局：“三个着力”提升基金管理工作质效

    医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。江西省赣州市医疗保障局会昌分局坚持以人民为中心的发展思想，不断强化“服务、创新、安全”三种工作理念，通过着力加强基金收支管理、基金财务管理和基金运行监测等一系列措施，加强基金精细化管理，提高医保资金使用效益，促进医保基金优质高效运行。

    一是着力加强医保基金预算管理。严格按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则编制收支预算，根据缴费基数（或缴费标准）、缴费率、参保人数等因素，全面、准确、完整编制基本医疗保险基金收入预算。综合考虑当地参保人员年龄结构、疾病谱、医疗费用增长、医疗保险受益面、保障水平和基金结余情况等因素编制年度支出预算，确保全县基金预算支出总体可控。

    二是着力加强医保基金财务管理。严格执行医保基金会计制度和财务制度，加强财务基础核算，严格执行印章、票据、密码、密钥、U盾管理，严禁会计、出纳共用混用密码、密钥和U盾。严格财务记账，按照业务单据、银行回单等原始资料正确记账，确保流程合规，数据真实准确。严格财务支付工作授权管理，建立“谁出数据谁负责、谁签字谁负责”的责任制。健全财务内部控制，完善支付业务信息、资金收付信息、银行交易信息的全程动态监控机制，全面提升医保基金监管效能，有效防范化解基金运行风险隐患。

    三是着力加强基金运行监测。紧紧围绕医保基金收支情况，加强会计数据和统计数据进行整理和融合，针对定点医疗机构基金使用总额、住院人次、次均费用以及病种机构三费占比等重点指标进行分析，科学研判基金运行趋势。利用医保基金运行过程中收入、审核、拨付等数据为基础，多维度、多角度让“数据说话”，客观反映医保基金运行质量，全面提升风险防控和治理能力。