射阳:顺利完成2016年度医保定点医疗机构年度考核工作

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2017-02-28 作者:蔡亚杰 王烨 浏览:

  射阳:顺利完成2016年度医保定点医疗机构年度考核工作

  2月中旬,射阳县医保中心开展了全县医疗保险定点医疗机构2016年度考核工作。本次考核采取医疗机构自评、台账资料申报和日常管理检查相结合考核方式,主要考核内容包括定点医疗机构制度建设执行情况、医疗保险管理情况、协议指标执行情况等。通过考核发现各定点医疗机构在提高医疗技术水平和服务质量,合理控制医疗服务成本,减轻参保人员的医疗负担方面较上年有所改进。一是基础管理到位。包括内部管理制度和监控机制建立完善,强化了医疗保险服务与结算管理,能够及时准确地报送参保患者医疗费用发生情况等信息。二是三个目录执行到位。各定点医疗机构能够认真做好三个目录对应工作,认真执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围支付标准,合理检查、合理用药、合理治疗,有效地防止医疗过度和医疗不足。三是违规现象得到控制。结合年度巡查情况,各定点医疗机构加强自律管理,无推诿病人、无故拒收及挂名、分解住院等现象。四是用药服务规范。能够严格执行规定,规范医疗保险用药服务管理,确保提供的药品质量合格、安全有效,实行明码标价。下一步,该县医保中心将依据考核结果,做好2016年度考核金兑付工作。

  (蔡亚杰 王烨)

  

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