万安县医保局以“三个实现”创新城乡医保服务模式

今年是城乡医保一体化办公的头一年，万事开头难，新的业务经办需要规范，万安县医保局从简化办事程序，提高办事效率，提升服务水平上下功夫，以“三实现”创新城乡医保服务模式。
一是实现经办模式有新的改变。该县新农合和医保局于2016年11月28日合并，实现城乡医保合署办公，业务量猛增，万安县医保局根据实际情况对大厅服务重新进行了规范。大厅工作人员主要负责全县城镇职工、城乡居民医保、门诊特殊慢性病种申报资料的收集和初审，工伤和生育保险报账资料及医保转外医疗费报账资料的收集、转移接续业务经办和医保卡制卡、换卡等工作，大厅工作人员将收集的各种资料按职能交相应股室办理。经办模式的改变，既提升了服务效能，又方便了群众办事。
二是实现信息资源有新的整合。万安县已实现医保网络覆盖乡镇(社区)、县、市、省四级。本市跨县定点药店和医院刷卡无障碍购药﹑就医和结算，南昌、赣州等地部分医院实现刷卡结算。今年更致力于跨省异地就医信息建设，申报了两家医院（县人民医院和县中医院）接入跨省异地就医平台，在医保业务经办大厅建立了跨省异地就医经办窗口和社会保障卡制发窗口，并通过多种形式宣传跨省异地就医政策，面对面为群众释疑解惑，让跨省异地政策深入人心、家喻户晓。目前，该县医保局为参保人员办理跨省异地就医登记并成功上报数据共有25例，凭社会保障卡即可实现跨省异地就医即时结算，省去患者跑腿、垫资、报账周期长等麻烦。
三是实现能力素质有新的提高。近两来，该局开展城乡居民医保政策业务经知识培训活动，做到学懂政策，熟练经办业务。同时组织乡镇医保所、定点医疗机构定岗医师以及医院窗口结算人员及网管人员进行新的城乡医保政策业务培训，并深入到乡镇医保所和各定点医疗机构就参保、报账进行指导，以保障全县参保人员方便快捷的享受医保待遇。同时，安排财务人员和业务人员赴外省专业培训，组织工作人员赴周边县（市）考察学习，重点围绕整合城乡医保资源、信息网络建设及医疗、财务管理等方面认真学习，不断提高新常态下医保经办队伍的综合素质和专业技能。