江苏盱眙:精准出击不松懈 夜间突击保无虞

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2024-08-28 来源:盱眙县医疗保障局 浏览:

为确保医保基金安全、高效运行,是维护人民群众切身利益、盱眙县医保局以“零容忍”态度,持续深化医保基金监管工作,特别是在挂床住院等违规行为的查处上,采取了一系列扎实有效的突击检查行动,成效显著,赢得了广大群众的广泛赞誉。
一、聚焦重点,精准发力。通过分析研判医保基金使用中的突出问题,深刻认识挂床住院等违规行为对医保制度的侵蚀和对医疗、医保资源的浪费。为此,该局精准聚焦挂床住院现象,将其作为突击检查的重中之重,通过构建全方位、多层次的监管网络,织密医保基金安全防护网。
二、完善机制,强化执行。为确保突击检查工作的常态化、长效化,不断完善突击检查机制,优化检查流程,提高检查效率。上半年,共组织夜间突击检查23次,这些检查行动不打招呼、不定时间、直奔现场,有效遏制了违规行为的侥幸心理。同时加大对检查人员的培训力度,提升专业素养,确保每一次检查都能精准识别问题,严肃处理违规。
三、加大频次,形成震慑。在突击检查频次上,该局坚持“高频次、广覆盖”的原则,通过增加检查次数、扩大检查范围,形成对违规行为的强大震慑力。据统计,上半年共检查床位786张,发现挂床现象40起,这一系列数据不仅彰显了打击违规行为的坚定决心,也体现了突击检查行动的显著成效。
四、追回基金,维护公平。针对检查中发现的违规行为,坚决依法依规处理,绝不姑息。上半年,共追回违规使用医保基金3.8万元,不仅挽回了医保基金的损失,更维护了医保制度的公平正义,保障了真正需要帮助的参保人员的权益。
未来,盱眙县医保局将持续深化医保基金监管工作,不断创新监管方式,提升监管效能。同时继续加大宣传力度,引导全社会共同参与医保基金监督工作,形成人人关心医保、人人维护医保的良好氛围。

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