嵊州市医保局瞄准“三点”突出“三全”扎实推进口腔种植医疗服务提质降费专项治理工作

分享到

2023-05-26 作者:嵊州市医疗保障局 浏览:

今年以来,该局主动施策,着力破解口腔种植领域天价收费、宣传虚假补贴、低价广告欺骗等问题,引导医疗机构通过价格透明、服务优质、管理规范等措施,实现高质量发展,保障人民群众获得“按质论价、质价相符、优质优价”的缺牙修复服务。目前口腔种植医疗服务价格水平较调整前平均下降82.7%。
一、瞄准思想上的“难点”,突出“全覆盖”治理
一是及时培训抓时效。第一时间召开全市口腔专项治理工作会议,进行全覆盖专项业务培训,要求提高思想认识,切实增强培训渗透力,打响口腔专项治理“第一枪”。同时,依托微信群,即时回复医疗机构问题,针对问题较多的机构,抽取部分进行上门指导、实地考察,听取意见建议。目前已对全市28家口腔种植医疗机构进行点对点指导,听取有效建议13条。
二是广泛宣传求实效。通过微信公众号推送等方式,编制分发《致广大医疗机构的一封信》《致广大患者的一封信》等宣传材料,打通政策落地的“最后一公里”,提高群众对政策和治理措施的知晓率,确保宣传效果到边到角,并设立公布举报电话,接受社会监督,形成广大群众积极参与的专项治理的良好氛围。目前宣传材料阅读量超过5000人次。
三是认真指导出成效。发挥公立医疗机构对市场的参照和锚定作用,指导公立医疗机构坚持公益性定价,有效降低口腔种植医疗服务和耗材虚高价格,目前嵊州市人民医院单颗常规种植牙价格已下降6000元左右。同时倡导民营医疗机构对比公立医疗机构,制定符合竞争规律和群众预期的合理价格,切实降低口腔种植费用,增强医保民生福祉,目前全市所有口腔种植医疗机构单颗常规种植全流程价格调控响应率、口腔种植体系统集中带量采购参与率均达到100%。
二、瞄准价格上的“痛点”,突出“全项目”降价
一是推进服务价格“规范化”。实施单颗常规种植调控和全流程总价把控,根据不同等级公立医疗机构采取分级定价,包含种植全过程的诊查费、生化检验、影像检查费等费用在内,规定三乙、二级及以下公立医疗机构和基层医疗卫生机构收费分别不超过4129元、3975元、3678元,鼓励和引导民营医疗机构收费不超过3975元,推动种植牙收费规范化。目前公立医疗机构均已按规范收费,已有达到全流程总价目标民营医疗机构28家。
二是推进牙科耗材“集采化”。组织医疗机构参与种植体集中带量采购及省牙冠联动挂网结果采购,对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网,引导民营医疗机构按挂网价“零差率”销售,有效推进集采进程。目前集采平均中选价格下降900余元,降幅达55%;挂网产品有1236种,最高656元,最低140元,平均价格398元,比原有市场价格下降50%,已有25家民营医疗机构实现“零差率”销售。
三是推进收费项目“透明化”。破除“打包价”“一口价”等陋习,采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式,整合规范15个与口腔种植相关的医疗服务项目,并实行口腔种植医疗服务项目清单化,规范医疗机构发票格式,明确收费价格,实现更好评价、更好计价、更好监督的“阳光医疗”,全面推动收费项目价格透明。
三、瞄准机制上的“堵点”,突出“全过程”检查
一是实施承诺制,积极促落实。通过签字背书方式,组织医疗机构签订《口腔种植专项治理相关事项承诺书》,明确落实此次专项治理工作中机构的主体责任,共参与机构28家,覆盖率达100%;选取行业代表嵊州市人民医院、复大口腔率先垂范,加强自我约束,充分发挥标杆引领作用,引导形成良好的市场秩序和行业生态。
二是实行公开制,倒逼尽职责。围绕内容“真实性、及时性、完整性”原则,依托嵊州市政府门户网及公众号等载体,长期公示各医疗机构口腔种植价格和费用、参加口腔种植体集采情况、响应全流程医疗服务价格调控情况等信息,为患者提供就医指引,形成公开透明的价格公示。目前已全覆盖公示医疗机构28家。
三是健全督查制,着力疏堵点。联合卫生健康、市场监管等相关部门,以价格高、投诉多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为重点对象,开展专项督查,针对重复收费、价格欺诈、虚假宣传等问题以及不合理不规范的检查诊疗行为,及时进行通报和处罚。目前已实地检查口腔种植医疗机构28家,对其中7家机构收费项目混乱、价格未准确公示等问题进行纠错。

推荐阅读

热点排行

  • 微信公众号

  • 手机站

《中国医疗保险》杂志社版权所有 京ICP备09035491号-2 京公网安备11010102002386号