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疫情就是命令，防控就是责任。内蒙古满洲里市新冠病毒肺炎疫情发生以来，市医疗保障局全体党员干部坚决贯彻习近平总书记重要指示精神，按照党中央、国务院，自治区党委、政府，满洲里市委、市政府关于坚决打赢疫情防控歼灭战的各项决策部署，牢固树立“人民至上、生命至上”的理念，大力弘扬伟大的建党精神和抗疫精神，聚焦患者救治保障、经办政务服务、社会面管控等方面工作，亮身份当先锋、扛责任作表率，挺身而出、英勇奋斗、扎实工作，切实让党旗在防控疫情第一线高高飘扬。
一、全面实施综合保障，切实做到“两个确保”。为切实保障人民群众生命安全和身体健康，创造性发挥医保在应对新冠肺炎疫情中的作用，在疫情防控歼灭战中，第一时间印发《于做好新型冠状病毒感染的肺炎患者医疗保障工作的通知》，制定《满洲里市新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治费用结算办法》，出台“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医疗机构不因支付政策影响救治”的“两个确保”政策。为了打消患者的后顾之忧，让患者放心就诊，市医疗保障局要求对于确诊和疑似患者全部实行先救治、后结算；在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助；异地就医患者的费用由就医地医保部门先行垫付，疫情结束后全国统一组织清算；动态调整医保支付范围，将诊疗方案中涉及的药品和诊疗项目临时纳入医保目录。为了确保医疗机构不担心预算限制，能放心收治，在疫情防控特殊时期，市医疗保障局及时调整定点医疗机构的总额预算指标，对相关医疗费用单列预算，不占用当年总额预算指标。为缓解垫资压力，市医疗保障局预付专项资金用于新冠肺炎医疗救治。截至目前，市医疗保障局向各定点医疗机构累计预付资金500万元，对于实现“早发现、早报告、早隔离、早治疗”和有效斩断疫情的传播链起到重要推动作用，是应对公共卫生事件的重大制度创新。同时，为着力降低防疫成本，市医疗保障局积极指导各定点医疗机构通过“集采”分别降低核酸和抗体检测试剂和耗材价格，自2021年12月15日起，将全市新冠病毒核酸1人1检测项目价格调整为35元/人次，收费标准包含相关耗材、提取试剂等费用。10合1检测、5混1检测统一调整为8元/人次。将“新冠肺炎抗体检测”项目价格调整至20元/项，不区分方法学。并要求各定点医疗机构免收单纯核酸检测挂号费，进一步减轻群众负担。
二、开展非接触式办理，统筹抓好经办服务。疫情防控既不能因医疗费用问题受影响，更不能被医保经办服务所拖累。为减少人员聚集带来的感染风险，市医疗保障局在经办政务服务大厅暂时关闭期间，全面落实突发公共卫生事件积极响应要求，制定出台多项便民利民措施，确保广大参保人员正常享受待遇和服务。一是开展“不见面办”。印发《关于在疫情防控期间临时关闭医保经办大厅推行网上、电话办理业务事项的公告》，及时公布转诊转院、异地就医、慢性病和重特大疾病患者患者的服务热线，开设“你来问，我来答”电子邮箱等大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”等非接触式办理方式，倡导使用微信公众号、“手机APP”等，开展个人账户信息查询、异地就医备案等业务。探索试行容缺受理和事后补交材料方式，为办事群众和单位及时办理参保登记、待遇申报、参保信息变更等业务。特别是为有效解决参保群众和参保单位在疫情防控期间重点关注的参保缴费领域的“急、难、愁、盼”问题，结合局大部分工作人员被封控在小区的实际，制定《满洲里市医疗保障局关于疫情期间医疗保险费征缴方案》，积极协调自治区医疗保障局开通医疗保险费征缴工作远程控制居家办公专线，实现居家隔离工作人员足不出户就可以处理系统数据推送、数据差错识别和矫正等诸多问题，开辟了居家隔离工作人员有效开展医疗保险费征缴工作的新路径。二是开展“及时办”。按照“急事急办、特事特办”的原则,进一步建立健全患者快速结算和值班值守制度，积极主动与定点收治医院进行结算，做到第一时间审核、第一时间结算、第一时间拨付，确保患者救治结算工作顺利进行，切实将疫情防控的各项要求举措落到实处。统筹疫情防控和经办业务，选派各科室中心负责同志组建5个工作组，包联全市5个街道（镇），积极推进基本医疗保险参保扩面、基金征缴、医保电子凭证推广等方面工作，打造群众身边的医保“点长”，切实让党的医保政策“飞入寻常百姓家”，进一步扩大医疗保障政策的覆盖面和知晓度。三是开展“便民办”。在疫情防控期间，为确保参保人员患重特大疾病或突发疾病等情况下，做到足不出户得到及时诊疗治疗，市医疗保障局及时推行“互联网+医疗”重要举措，积极协调联络北京朝阳医院、天津市肿瘤医院、泰达国际心血管病医院、黑龙江省医院等国内知名定点医疗机构开展线上医疗服务，进一步方便群众远程高效就医问诊。同时，为满足高血压、糖尿病等常见病、慢性病和重特大疾病患者的正常就医购药需求，印发《致全市慢性病参保人员的一封信》，为慢性病和重特大疾病患者就医购药服务开辟“先购药、后结算”的绿色通道。参保患者可联系社区工作人员和联防联控指定药品配送企业、定点零售药店购买治疗慢性病所需药品，并与定点企业或零售药店协商预付医药费用，待疫情防控工作结束后，再与购买药品的定点企业或零售药店结算，确保正常享受慢性病待遇。为有效解决癌症等重特大疾病参保患者的用药需求，开通8家“双通道”定点零售药店，及时协调满洲里市各定点医疗机构、靶向药定点协议药店进行患者所需药品库存核对工作。积极联合社区工作人员共同为大病患者配送药品，确保患者用药和治疗。针对本地药品库存不足的实际，第一时间联系呼伦贝尔国大药房等药店和市外各定点医疗机构进行采购，为满洲里市参保患者配送急需紧缺药品。通过积极与交通部门进行沟通，开辟“紧缺药品绿色通道”，确保紧缺药品及时配送到患者手中，进一步增强“三医联动”的整体合力。四是开展“延期办”。对因受疫情影响无法按时缴纳基本医疗保险费的，可延长缴纳时限，允许疫情结束后到医疗保障经办政务服务大厅办理，不影响参保人员享受待遇。延长定点医药机构费用结算报送时限，医疗保障经办机构可根据系统数据先行结算拨付。通过落实便民利民工作措施，减少参保人员到窗口办理业务，降低传染风险，实现了医保服务不间断。
三、践行初心履行使命，筑牢疫情防控防线。为进一步发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，真正把党的政治优势、组织优势、密切联系群众优势转化为疫情防控阻击的强大政治优势。第一时间印发《关于在疫情防控中践行初心使命体现责任担当的通知》，要求广大党员干部要结合“党史学习教育”和“我为群众办实事”实践活动，坚持局领导班子成员带头、科长主任带头、党员带头原则，充分发挥先锋模范作用,坚决服从指挥,坚决服从调度，带头站在疫情防控工作最前沿,带头坚守岗位、严守纪律、扎实工作,做到平常时候看得出来、关键时刻站得出来、危难关头豁得出来。疫情防控以来，市医疗保障局全体党员干部认真落实满洲里市委、市政府关于严格落实以社会管控“三级包联”和“五包一”工作机制为主要内容的加强小区管控的各项举措。全力组织群众、动员群众开展以“找到人”“管住人”“治好人”为主要内容的“清底数、清核酸、清密接”的“三清”行动。有力有序做好承包小区全员核酸检测、流调溯源、防控消杀、重点管控人员健康检测、后勤保障、登记备案、突发事情处理、疫情防护知识宣传等工作。认真落实《内蒙古自治区新冠肺炎疫情防控指挥部满洲里市现场处置工作专班关于密接、次密接人员解除隔离工作实施方案》要求，扎实做好解除集中隔离的密接、次密接人员进行居家隔离医学观察的健康监测、卫生防疫、核酸检测、生活物资保障、心理关爱等工作，通过全面落实群防群控、联防联控、科学防控等工作要求，切实做到看好门、管好人、履好责，构筑严密的社区管控防线，得到了街道社区协同单位和包联小区群众的广泛赞誉和一致好评，全面挺起医疗保障先锋模范“使命担当”，为“万众一心守护好这座城”作出了积极贡献。
