新沂市医疗保障局举办“医保支付方式改革—高质量按病种和按疾病诊断相关分组付费” 专题授课活动

为推动提升医保部门、医疗机构深化医保支付方式改革的政策水平和业务能力，近日，新沂市医疗保障局举办“医保支付方式改革——高质量按病种和按疾病诊断相关分组付费”专题授课活动。会议邀请徐州矿务集团总医院副院长孙良仁作专题讲课。
徐州矿务集团总医院副院长孙良仁简要讲解了职工医保及居民医保的参保待遇，重点阐述了矿总医院在按病种收付费工作中的管理实践，全院从扩大宣传、系统改造、优化服务、科学测算、考核兑现等方面做好单病种管理工作，达到了单病种结算量逐年增大、个人负担减轻、基金支出减少、保障绩效稳步提高的效果。最后从政策演变、政策推进、发展机遇等方面阐述了DRGs前瞻，并对医院管理提出新要求，一是上系统，提升管理能力；二是抓质控，确保质量安全；三是调结构，降低药耗占比；四是促技术，落实专科发展。
会议指出，新沂作为国家县域紧密型医共体试点市之一，要持续推进医保支付方式改革，当前各定点医疗机构在深化医保支付方式改革中存在的问题主要表现在：一是对支付方式改革重点性认识不足；二是对深化医保支付方式改革紧迫性不强，对推动医保支付方式改革的动力不足、主动作为不够；三是推进医保支付方式改革的力度不够，对照“2020年底实行按病种收付费的病种数达到220种，按病种收付费的医保基金支出占住院基金总支出的30%以上”这两项指标任务尚有差距。希望各定点医疗机构要深刻领会医保基金支付方式对医院绩效管理、收入等方面的影响，要认清形势、明确方向、加快推进，促进支付方式改革工作质效提升。
参加培训人员表示，此次培训课程设置紧扣工作实际，既有理论深度，又有工作广度，对于提升医保支付方式改革政策水平和操作能力具有重要的指导意义。下一步会积极响应医保支付方式改革要求，提供更优质高效的医疗服务，努力提升群众的获得感和幸福感，为建设“健康新沂”贡献出自己的一份力量。