为规范慢性病参保人员就医购药行为,郯城县医疗保险处制定了慢性病门诊购药审批结算后药品审验制度。凡有以下情形之一的必须进行审验:单次审批处方结算总额超过300元(含300元)以上;单次审批单品种用药超过100元(含100元)以上;一次审批...
6月29日,《宜昌市基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法(暂行)》出台,将对医保定点医疗机构实行分级管理。按照基础管理、参保人满意度等五个大类、43项指标,将定点医疗机构等级划分为AAA级、AA级、A级和无级别四个等级,并将分级...
仪征市社会保障部门从育龄妇女保健抓起,不断完善生育保险制度,精心编织妇幼健康保障网。一是积极推进生育保险全覆盖,覆盖面已从企业及其职工扩展到机关、事业单位、社会团体等各类单位及其职工,参保人数迅速增加,已完成对6.8万人的...
北京市医院管理局成立揭牌仪式于7月28日举行,北京市将以此为契机力推公立医院改革。 卫生部部长陈竺致辞表示,北京市已获正式批复成为全国公立医院改革第17个试点城市。他充分肯定北京市成立医管局是体制机制创新的重要一步,是北京...
近日,宁夏人力资源社会保障厅、财政厅、卫生厅、民政厅联合出台政策,从提高医保筹资水平、住院待遇水平、推进门诊统筹、建立门诊大病等四个方面,对全区城乡居民基本医疗保险政策作出调整,从2011年9月1日起执行。石嘴山、固原市以及...
厦门市早在1997年启动城镇职工基本医保制度时,就实行门诊医疗费统筹,建立了职工门诊统筹基础数据体系,当时将门诊特殊病种以及感冒、发烧等常见病、多发病一并纳入门诊统筹。从2007年起,又将城镇居民、未成年人、农村居民和大学生陆...
云南省玉溪市于2009年11月实施城镇居民基本医保门诊统筹,凡是参保的城镇居民均可享受门诊统筹待遇。门诊统筹基金按城镇居民基本医保年度统筹基金总额的30%安排,不另行筹资。2010年,全市参加城镇居民基本医保的人数为25万多人,其中有...
葫芦岛市于2010年7月1日在辽宁省率先启动基本医保门诊统筹。政策设计向困难人群倾斜、适时调整政策、注重过程监管,是其突出特点。 一、设计人性化的政策框架 参加门诊统筹的人员不仅包括城镇居民基本医保参保人员,还包括参加城...
由“保大病、保住院”向“门诊与住院保障兼顾”转变,广西柳州市走出这一步是2010年10月建立的城镇居民基本医保普通门诊统筹制度。截至今年3月,共有138282人纳入居民医保门诊统筹管理,享受门诊统筹待遇的达到159895人次,切实减轻了参...
沈阳市城镇居民医保门诊统筹于去年10月1日起实施。到当年底,参保人数为926575人,门诊统筹定点登记率达到100%,就诊患者15123人次,发生医疗费总额977513元,次均医疗费64.6元,统筹基金支出191167元,次均支出12.6元。在一个季度的运...
在德国,药企可以自主制定新药的出厂价,医保基金为医疗服务提供方报销根据加成规定计算出的药品市场公共价。处方药上市后自动纳入医保范围,只有极个别的药品因为安全或疗效原因得不到报销。 德国控制药品费用的措施包括两个方面:...
英国政府通过与药企签订药品价格调控计划控制原研处方药的销售总利润,间接管理药品价格。如果药企的利润超过约定,其可以选择降低部分药品价格或者返还超额利润。 新药要想顺利进入市场,其价格与临床收益就需要得到从中央到地方各...