新组建的国家医疗保障局无疑为医保事业的发展带来了新机遇,很多人都在翘首期盼这阵东风能真正吹响医保现代化治理的号角。作为中国全民医保体系建设的亲历者,从事了多年医保工作的中国医疗保险研究会副会长吴光也对此充满期待,她在4月15日由《中国医疗保险》杂志社主办的第9期...
2009年人社部印发了关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见,进一步扩大城镇居民基本医疗保险制度受益面,切实减轻参保居民门诊医疗费用负担,逐步开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹工作。截止目前居民医保门诊统筹已经全面展开,职工医保门诊统筹也在部分省市逐步启动...
回顾国内商业健康保险发展历程,从1949年发展至今,可划分为6个阶段。 一是孕育阶段(1949-1979年) 伴随新中国诞生我国即成立了国内第一家保险公司,那就是中国人保。在此期间,我国逐步建立了与计划经济体制相适应的公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗等制度,但1959年起...
去年7月,国家人社部公布首批高值药品谈判结果,36种疗效好、价格高、临床必需的药品通过谈判被纳入医保目...
谈判药品从人社部社保中心的谈判桌上到患者手中,需要一系列配套措施的支持。其中,国家政策与地方医保政策衔接是落地实施的第一步。对于地方来说,谈判药品在落地实施时中需要考虑方方面面的因素(例如:需要与医疗机构管理政策对接,保证参保人员用药需求,需要考虑地方医保基...
2018年4月19日,医保对话论坛第八期回到春意盎然的北京,探讨一个充满生机的主题——医疗服务新业态与医疗...
当知道我得了肾衰竭的时候,感觉天都塌了。不敢吃不敢喝,每周好几次跑去医院透析,坐好久的公交车,坐着坐着恨不得在车上要晕过去。笔者的一位朋友曾经这样形容她所受的苦,但她觉得自己还是幸运的:我还算是方便的,有很多人在老家根本没有医院可以做透析,或者血透机根本不够...
近年来,随着各省市门诊统筹工作的实施推进,我国各项医疗保险基金支出增长率均超过收入增长率,部分地区医保资金支出增长太快,对制度的运行造成了一定的冲击。目前的医保筹资主要靠政府的财政来支撑,在整个筹资比例方面占的比重过大,个人缴费所占比重很小,导致未来医保基金...
本文根据人社部社保中心书记、副主任熊先军3月17日在第八期医改北京论坛上的讲话整理而成。 我国是一个经济发展不平衡而且国情相对复杂的国家,国民的医疗保障需求也纷繁复杂,必须建立多层次的医疗保障制度,针对不同消费能力、不同医疗需求的人群,提供不同层次的保障服务,...
为交流经验、相互讨论,凝聚共识,明确商业保险在多层次医疗保障制度建设中的功能定位,完善多层次医疗保障体系。《中国医疗保险》杂志社在京举办了医改北京论坛(第八期),本文为论坛综述文章最后一部分。 商业健康保险作为多层次医疗保障制度的组成之一,已成为必然。国家...
1 商业健康保险参与多层次医疗保障制度建设的原因 专家们意见大致包括两个层面: 第一,践行商业保险公司的社会价值,促进社保和商保的协同发展,参与健康中国建设,助力医药卫生体制改革,共同服务大民生。 第二,强调这一业务的商业价值。核心原因是这一业务可以为商...