淮安市清江浦区“三个环节”落细落实长护险

      长期护理保险制度是应对人口老龄化、健全社会保障体系、促进社会经济协调发展的战略举措。淮安市清江浦区医保部门实施长期护理保险工作以来，重点围绕政策体系、标准体系、管理办法、运行机制等方面，把握“三工作环节”，深入推进落实长期护理保险各项工作，让长护险走深走实，保障失能群体长期照护需求，真正让群众感受到长期护理保险政策带来的好处。
        一是把握宣传环节。结合参保扩面、打击欺诈骗保等专项宣传活动，向群众宣传“第六险”确保“老有所养”的重要意义和政策红利，力求取得社会广泛认同和支持，全区长护险纳入保障已达10.36万人。经过数据筛查，挨门逐户走访困难群体1200余人，就长护险政策范围、申请条件、申报网点、办理流程、护理项目等进行精准讲解。
        二是把牢评估环节。对参保人员因年老、疾病、伤残等原因，经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上，采取线上“一站式”办理，线下上门评估服务的方式进行评估，全区已公示5批次评估结果，共50余名失能人员。
        三是把严管理环节。采取社会监督、智能系统监管等方式，对长护险经办、评估、服务、结算等方面进行全过程监督，将评估质量、参保人员满意度、投诉率等指标纳入对评估机构的年度考核内容，确保失能人员享受到优质、公平的护理服务。
        今年全市长护险参保范围将从职工医保参保人群延伸到城乡居民医保的参保人，清江浦区医保部门将进一步细化管理措施，严格把控服务质量和效能，做实做细经办服务工作，不断扩大符合条件的护理服务机构队伍，提升服务层次，丰富服务内容，为失能人员提供更加专业优质、多样化、多层次的照料护理服务，切实让长护险惠及更多重度失能人群，让广大失能家庭感受到党和政府的温暖。